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白癜风与毛囊有没有关系 | |||||||||
【2009/9/10】 | |||||||||
人类黑紊细胞来源于胚胎神经嵴,于妊娠2。5周时开始向表皮移动,8~10周时表皮内可见到黑素细胞。电镜观察可发现黑素体和少鼍的黑素。胚胎发生过程中毛囊黑素细胞的分布与表皮 细胞基本一致。6个月前多有同定的定居点,6个月后多巴阳性细胞主要位于毛囊漏斗部外根鞘周边、毛球下部和毛母质区,不合成黑素。 出生后,表皮黑素细胞连续产生并转运 体,而毛囊黑素细胞仅在毛发牛长期合成黑素,在退型期和休止期则自行停止。毛囊黑素细胞I型表达52,67和127kD抗原,而表皮黑素细胞不表达,这些抗原只与斑秃患者血清起反应;表皮黑素细胞表达55和72kD抗原,而毛囊 细胞不表达,这些抗原只与白癜风患者血清发生反应。毛囊黑素细胞Ⅱ型无体外增殖能力。 白癜风的恢复过程首先开始于毛囊中下部,药物可能刺激毛囊外根鞘内尤功能黑素细胞,使之发生分裂增殖,并沿着毛囊外根鞘表面向上移动,进入表皮;在其移行过程中,黑素细胞功能和形态逐渐成熟,多巴反应由弱到强,分支增多延长;进入表皮后,黑素细胞以毛囊口为中心继续向周围扩展,形成临床所见的毛囊口性色素小岛。 白癜风恢复时绝大多数表现为毛囊口的色索点,以后逐渐向外扩大形成色素岛, 色素岛相互融合,白斑色素恢复正常;而掌跖及黏膜等无毛囊的部位,白癜风很难恢复。白斑同时伴有白发生长等毛囊受累表现时治愈困难,这些现象说明毛囊在白癜风恢复过程中起着重要作用,毛囊黑素细胞可能是色素恢复的再生源。正常毛囊中下部外根鞘内存在无功能休眠黑素细胞,这些细胞在擦皮术、紫外线照射等刺激和生理需要时能够变为有功能黑素细胞并产生 ,与白癜风治疗恢复有关。Ortonne等检测了PUVA治疗后的色素恢复区的白癜风皮肤,发现再生色素岛的核心为毛囊,其外根鞘有许多大的、新生的黑素细胞,因而认为毛囊是黑素细胞贮存库。崔建等报告毛囊外根鞘部位存在一定数量的无功能黑素细胞,以毛囊中下部居多;白癜风表皮内黑素细胞完全消失,但毛囊外根鞘为无功能黑素细胞依然存在,其数量和分布与正常相近;白癜风恢复时,表皮内出现新生有功能黑素细胞,毛囊外根鞘内无功能黑紊细胞数量较正常和白癜风时明显增多,而且出现丁有功能黑素细胞。
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