国家的医改政策正在火热进行，对于这次的医改，老百姓可谓是赞不绝口，据了解，早在今年8月《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）等3个文件发布之前，天津市就已经对推行基本药物目录进行了多方尝试。要在基层医疗卫生机构推行统一的基本药物目录，进而率先推行基本药物零差率销售，前提条件之一就是实现同药同价，建立起一个全市统一的基本药物采购平台，这是天津市的医疗改革目标。

　　针对这一医疗改革目标，天津市于去年开始致力于将各医疗单位的中西药所有品种（除国家特殊管理药品和中药饮片外）全部纳入采购范围。在今年4月1日，天津市统一的集中采购药品价格正式实施。天津市卫生局副局长林立军说，现在，相同的药品无论在城市还是农村，只要是在非营利性医疗机构里，都是一个价，在全市药品统购统配的基础上，天津市今年4月1日推出了《天津市社区卫生服务机构基本用药目录》，涵盖537种基本药品，包括120种中成药和317种西药。与此同时，天津市在6个中心区和塘沽、汉沽、大港（城市部分）的所有社区卫生服务机构中推行基本药物零差率制度，这种政策的推出可谓让老百姓尝到了甜头。

　　但是，由于经济和各方面的能力不足，基本药物制度确实是好，但要实现零差率，不解决医疗机构补偿问题，必然会寸步难行。在推行社区卫生服务机构基本药物零差率时，天津市同样面临着这个问题。在天津市社区卫生服务机构，人员费用支出的64％都是靠药品加成获得的。如果政府补偿不到位，社区卫生服务机构又该如何生存和发展，针对提出的这一问题，天津市主要采取了两个补偿渠道：对非参保人员，到社区购药后，原来15％的加成部分由各区、县财政补齐；对参保人员，则由医保部门和各区、县财政补足，这样就可以解决医疗不足的情况了，天津市还把药价压到了 ，只是药价下付出了，医保的奖金问题也会下降，这样就可以改善资金不足的问题了。

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