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避免夜晚高血压你做好准备了吗 | |||||||||
【2010/3/5】 | |||||||||
根据相关的特别观察,在正常生理情况下,人体的血压白天正常,夜间降低。人从早晨睡醒后,血压逐渐增高。一般白天有两个高峰:分别在9点和19点,称为峰值。下午3点稍低;凌晨3~5点到 值,称为谷值。正常人在夜间睡眠中血压比白天下降10%~20%;高血压病人血压的昼夜节律变化,也符合这一规律。然而,有一部分高血压病人的血压,夜间血压下降不到10%,甚至血压不降反而升高。这一段血压值多出现在夜间22点至次晨6点之间。这一部分病人,不容忽视。上海瑞金医院对677例受试者的研究表明,我国夜间高血压的人群患病率为10.9%;中老年人更多。有资料统计表明,中老年人有近一半人夜间血压不下降,24.6%的人夜间血压不降反升。随着年龄的增长,夜间血压增高的人逐渐增多。可见,这是老年人之间常见到的。 根据专家的观察相关介绍,夜间高血压能加快动脉硬化的发生与发展。是引起心脑肾等靶器官损害的元凶。夜间血压下降不到10%的人群,63%出现过无症状性脑梗塞,发病率是正常人的2倍;患脑中风和心肌梗塞的风险会增加3倍。这是因为,到夜间心脑肾等重要脏器放松休息,耗氧量降低,血压也随之降低;如果血压不降低,心脑肾等重要脏器负担加重,耗氧量增加。容易加重这些脏器的动脉硬化和器官功能衰竭;也容易出现脑中风与心肌梗塞。加之,不少老年夜间高血压病人没有明显的临床症状,极易忽视。因此,具有更大的危害性。夜间高血压,多见于中老年人、肥胖、酗酒、吸烟、高血脂、高血糖、冠心病、阵发性睡眠呼吸暂停综合征及高血压伴左室肥厚、肾脏损害的病人。原因是由于动脉硬化和植物神经紊乱。主要是在动脉硬化的基础上,这部分病人睡眠之后,交感神经系统功能亢进,血管内皮活性物质,如:5-羟色胺、缓激肽、血管紧张素分泌增多,导致血管收缩,周围血管循环阻力增高,血压上升,直接到影响到人体的相关病状的发生。 根据这个相关的问题,上海瑞金医院的资料表明,夜间高血压主要靠动态血压监测查出,在普通诊所测出者只有5.4%。所以,中老年人有条件时要定期进行24小时动态血压监护。美国预防检测评估与治疗高血压委员会第六次报告,遵从“时间治疗学”的原则,推荐日服一次能够24小时平稳降压的长效降压药。美国食品与药品管理局建议采用峰谷比值作为评估指标,峰谷比值大于50%时,表示日服一次即可24小时平稳降压。对于夜间高血压,多主张采取联合降压治疗,降血压降到理想水平。比如,合并糖尿病者,降血压降到130、80mmHg以下;合并肾功能损害者,将血压降到125、75以下。采取个体化降压治疗方案,具体药物组合要因人而异。做到有效、长效、安全、简便,尽量减少心脑肾等靶器官损害,改善病人的生活质量。预防措施包括:减肥、戒烟、限酒、治疗冠心病、糖尿病、高脂高粘滞血症、植物神经功能失调、动脉硬化及阵发性睡眠呼吸暂停综合症等。保证高质量的睡眠,如:睡前泡脚、散步、冥想、按摩、改善睡眠环境。常吃芹菜、香蕉和橘子。芹菜是 的‘降压大将‘,它所含的芫荽甙挥发油、芹菜素、甘露醇、 六醇,都有明显的降压作用。中老年人容易缺钾;而缺钾又容易诱发高血压,特别是夜间高血压。多吃香蕉和橘子等富含钾的水果,以避免晚上出现高血压的状况。 (136)43935(78) |
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