现在工作的时间不断的加长，最近很少有时间来博客，原因是实在太忙，太累了，自己有些偷懒。今天下午看了11个病人，其中有6个是异常的，检查加上咨询解释的时间，每个孕妇都大概要一个小时。结果看完 一个已经快9点了，儿子明天期末考试，我也顾不上他。今晚睡觉前和他说了声"对不起！"儿子笑笑就原谅了我。可是接下来的伏案工作却不能静下心来，一直在想下午的一个病人，索性写出来，也让自己的心情能洒脱一下。

　　对一过个病人是人是个女孩了，今天她已经21周了，医生让她来做排畸筛查。我看了她所有的病例，问她整个妊娠过程，她告诉我：孕8周出血住院保胎，保胎期间超声发现是双胎，她就更宝贝了，卧床在家休息等到14周来我院检查已经超过了NT检查时间，作了普通超声检查，一个医生检查后结论“双胎，一胎胎死宫内”，她拿了报告单去找医生，医生说“等等看！”。她等了一个星期不放心，就又去医院，医生让她再查普通超声（她应该做产科筛查超声！），科室里另外一个医生做的检查，结论：“双胎， 个胎儿15周，第二个胎儿水肿，未见心跳”-----这个医生“聪明”，没写"胎死宫内"，因为她看到“脐带里还有血流“！需要说明的是普通超声检查而不是做产前诊断和筛查，2种检查使用的检查机器是完全不同的。用作妇科的机器来做产前筛查或诊断经常会漏掉很多信息，而超声医生是不能随便更改教授们开的检查单的。孕妇拿着报告单回去找医生，医生回答：“不理它！”。我听了火冒三丈，双胎死一个还说“不理它”，难道等到另外一个也死掉才理吗？碍于情面，我没发作，只是问过医生的名字，看到检查都是在她手上做的，NT错过了，唐筛没做，地贫没检查，心里只有一个想法：明天去找她谈！可是当我拿起探头检查胎儿时，我更是无语了。2个胎儿，一个21周左右大小，可能因为贫血已经出现了心包积液和心脏的反流现象，心脏明显增大。另外一个胎儿还活着，可是严重水肿，没有头部，是个无头寄生胎！一个非常非常罕见的病例！这个寄生胎就像吸血*一样不停的分享那个健康的孩子的血液，它是没有正常的心脏功能的，它的心脏跳动是靠着另外一个胎儿的心跳来推动的。 的结局是2个都死在宫内或必须提前剖宫产以挽救被拖累的胎儿，如果早孕期发现可以减胎。我看了，没敢说话。让助手把2个医生分别叫了过来，让他们找找胎儿头部在哪里？2个人看了自己发出去的报告和现在的超声图像---傻眼了！一个说“咦，它怎么又活了？不是死胎吗？”，我真的忍不住，低声地吼了一句“闭嘴！它从来没死过！”检查完这个病人，我给她详细地解释了可能发生的事情和预后，希望她能够和家人冷静地考虑何去何从，我会尽力帮助她。送走她，我又叫来2个人，分析事情的经过：首先妇科的彩色超声机器是不能够作筛查的，超声机器的好坏直接影响到检查结果，其次不经常作产前筛查会漏掉很多异常是经常发生的。这是误诊的客观因素！主观上，已经看到脐带里还有血流，如果自己不懂那是什么，为什么不问？？寄生胎的心跳是非常微弱的，稍不注意就会以为它已经死了。如果看不清楚，为什么不建议病人改作更高级的产科筛查？尽管超声医生没有这个义务或经常因为劝病人做更高级检查而被病人误解，可谁让我们是医生!是中国医生呢！地看这病的的专业的中国医生。

　　对一过件事情过去以后，我一直在想，如果那个产科的“教授“能够认真些，双胎已经是一个“死”了，如果让孕妇做更高级的产科筛查，或许能看清楚“死”因！也许会更早发现这个吸血*，早些处理。如果她能够认真些，有些刨根问底的敬业精神，看到超声报告的“死胎，可是脐带还有血流”去追问一下为什么，也许能够早日明确诊断！一句“不理它”把另一个孩子也推到了死亡的边缘。如果。。。。。。我不知道应该写什么和如何写清楚我的感受，反正，我很郁闷！因为我科室的2个“大”医生，因为教授的那句“不理它”！医生啊，请想想，如果那个流泪的人是你的妹妹，那么你应该怎么办呢？你也会怎么办呢？

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