（1）以病代言，只为让母亲紧张

　　一阵急促的电话铃声在各个科室响起，听筒里都是同样急促的声音：“请全院主任到儿科病房参加会诊!”

　　躺在儿科病床上的是一个11岁的消瘦女孩，她妈妈一只手抱着她，一只手不停地抹着眼泪。小女孩紧闭双眼，大口地喘着气，在她床边可见刚刚呕吐的胃内容物，里面还混有鲜红的血丝……这一切，看着让人揪心。

　　辅助检查结果显示，腹部立位片、头颅CT、腰穿两次查脑脊液、胃镜等均未发现异常。是脑炎，还是肺部感染?临床症状和检查结果均不支持。在止血、输液等对症治疗下，女孩病情不但无明显好转，呕吐症状反而越来越重，医生们疑惑了……

　　在经治医师介绍病情后，各科的会诊医生先后给女孩作了必要的专科检查，病儿仍在不停地呕吐和大口地喘气，症状还突然加重。这个细微的变化被前来会诊的心理科主任看在眼里，只见他走到女孩身边，对女孩耳语了几句之后，用一根小小的银针扎进她腹部的穴位。随着银针的轻轻捻动，女孩不吐了，呼吸也变得平缓。女孩的母亲停止了啜泣，眼里充满感激之情。大会诊完毕，会诊单上只有简单的几个字：建议转心理科治疗。

　　这些症状居然是由心理问题引起的?许多人都难以置信。

　　原来，这女孩是个被收养的孤儿，因养父母以前没有生育，收养她后呵护备至，全家都围着她转。虽然父母对她宠爱有加，但周围邻居及学校同学常常说她是“捡来的”，故她从小比较自卑、内向，朋友较少。几年前养父母生了一个女儿，随着妹妹的出生，父母对她的关注减少，使她产生了误解，认为父母对妹妹偏心，不再爱自己了，逐渐变得心情不好，睡眠差，学习成绩下降，越来越不愿意学习。近两年来，每次考试前她就会出现头昏、恶心、呕吐等症状，服一些胃药或休息后有所好转。一个月前她和妹妹吵架，被父亲责骂后，随即感到头晕、头痛，呼吸困难，由于不吃东西，她一天天消瘦下去，父母心急如焚，只好背她来医院就诊。

　　小女孩在儿科治疗期间，每当出现精神紧张、情绪失控，父母就着急地找来医生。而经各种处理后，病儿不但没有缓解病情，呼吸反而更加急促，呕吐更加明显。

　　由于心理医生考虑到病儿的症状可能是为了引起周围人，尤其是父母的关注，具有很强的暗示性，就轻轻地对她耳语说：“当针灸腹部有胀痛感觉时，呕吐症状就会消失，其他症状也会立即减轻的。”所以，女孩的症状随即缓解。心理科在抗抑郁和焦虑治疗的基础上，仍给予暗示治疗，病儿病情日渐好转，情绪也显著改善。一周后，因家长怕耽误孩子的学习，便主动要求出院。

　　不料，出院几天后，因与同学发生口角，病儿在学校又出现头痛、呕吐等症状，唾液中带少量血液，但每次经母亲抚摸安慰后，症状就会缓解。后来母亲意外发现，当病儿情绪不好时，就会用手抠咽喉和鼻腔，遂再次带她就诊于心理科。弄清楚情况后，心理医生先安抚孩子母亲，告诉她孩子没有大问题，让母亲保持镇静，并暂时离开病儿。医生给病儿作了耐心的心理疏导和行为治疗，直到女孩痊愈并重返校园。

　　其实，每个人的一生都会在某个阶段遭遇困境，当其不能表达所处困境，或其需要不能通过某种合理途径得以满足的时候，尽管生病常给病人带来种种不便和痛苦，却可在这时候成为其达到目的的表达方式之一。

　　例如，孩子诉说自己的一些不满而不能得到理解和支持，反而可能被责备或者嘲笑，或有些孩子不善于表达自己的情感需要，当不能以言语方式表达出来时，便往往通过生病的方式来表达，以达到自己被关心的目的，同时也通过这种方式来证明自己没有被遗弃。而这种“好处”则往往导致病情延绵不愈或反复发作。

　　病儿家属对这种“没病找病”的现象，需要尽量理解，还要帮助病儿把用躯体表达的东西尽可能地通过语言表达出来。

　　如上文小女孩有一种自卑感和被忽视、被遗弃的恐惧，希望能多得到一些关心，家长就应尽可能满足其合理需求，多从精神层面上给予关心，对暂时不能实现的要求，应通过耐心的解释和沟通，让其感觉到父母还是在意她、爱她的，让她体验到一种安全感，营造良好的家庭氛围。

　　家长还应鼓励女孩主动参加学校组织的各种活动，或抽空带她进行户外活动，如健身、爬山等，培养她主动与同学交往的能力。同时，不要过分关注她的症状，避免助长她养成“以病代言”的习惯。

　　（2）女童玩弄指甲被父打成重伤

　　小娟因玩指甲不听制止，父亲一怒之下将其痛打，以致全身多处淤伤，引发急性肾功能衰竭，一度生命垂危。

　　“小娟喜欢玩指甲，她用拇指的指甲去刮中指指甲周边的肉，两只手指都被她刮破流血了。”母亲对记者说。

　　据小娟父亲本人交代，他本意是想“教育一下自己的女儿”，对小娟这个习惯，父亲曾多次制止，甚至动手打她，但以前都是打打屁股什么的。看到小娟这次竟把整片指甲生生拔出，一时愤怒才大打出手，却没想到酿成如此后果。

　　专家提醒：小娟父亲在“教育一下自己的女儿”之前，可曾想过女儿反复自虐背后的原因?若父母能多给孩子一些内心世界的关注，或许，这样的悲剧就不会发生了。

　　（072）

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