肠梗阻，指肠内容物通过障碍，把握肠梗阻手术的正确时机无论是那种肠梗阻，判断其是否需要进行手术治疗，总的指征不外乎有三条：（1）有绞窄或有绞窄可能。如出现：①疼痛程度重伴阵发性加剧；②病情发展迅速，早期出现休克且抗休克治疗改善不明显；③有腹膜炎体征，体温上升，白细胞计数增高；④腹部不均匀，腹部有局限性的肿块；⑤呕吐物或排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；⑥腹部平片见孤立扩大的肠袢。（2）积极的非手术治疗症状无明显改善。（3）肠梗阻长期不缓解或反复发作。本文资料中的例一没有符合上述所提指征，是盲目指望手术能解除问题，结果适得其反。这个是没有必要的，是不可取的。

　　提高对术后早期肠梗阻的认识，术后肠梗阻并非完全性机械性肠梗阻，更非绞窄性肠梗阻，而是发生在腹部手术后早期由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与麻痹性同时存在的粘连性肠梗阻，属术后早期炎性肠梗阻（EPII）。EPII虽然与其他肠梗阻有相同的一些临床表现，但也有一些明显的特殊性；（1）有近期手术史；（2）病人术后可能有少量的早期排便排气，但进食后很快出现梗阻；（3）腹痛症状不显著；（4）无高热，腹部一般对称，膨隆不如机械性或麻痹性肠梗阻严重。关于对EPII的治疗，保守疗法是 可行的方法，以持续有效的胃肠减压、营养支持，维持水电解质平衡，应用生长抑素、合理使用抗生素及激素等。对于保守治疗要有足够的耐心，同时在保守治疗期间也需要密切观察病情变化，一旦具备手术指征也应及时手术，防止发生肠坏死、肠穿孔等并发症。

　　我们一定要尊重病人及家属的知情权、选择权在目前病人维权意识增强，医患关系较前紧张的当今社会，作为一名医务人员特别是基层医务人员，学会尊重病人的知情权、选择权是提高自身素质必不可少的一个内容，对于避免引起医疗纠纷、医疗事故有着极为重要的作用。例一中医务人员本身没有对疾病做出正确的判断、选择正确的诊治手段，也没有给病人讲解存在的各种可能性，向病人家属提供相关意见，如转院等，导致后来引发医疗纠纷，实在值得反思。这样的情况我们应该避免出现。

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