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    通过观察护理来搞定它
    【2012/4/21】

        

      

      肝硬化腹水应该怎么判断呢?病情观察,观察大便颜色是否柏油样,如有异常疑有出血立即送验。观察呕吐物的色、质、量,如有呕血先兆。定期测量体重和腹围,因体重与腹围是判断腹水消失的主要指标之一,因此应在治疗前测体量和腹围,治疗过程中,每日测一次,以观察腹水消退情况。观察尿量尤为重要,准确记录出入量;使用排钾利尿剂时,适当补充钾盐。在治疗过程中,如小于此量,应及时查找原因或处理,如尿量过多,应注意补K+,防止电解质紊乱,并注意血容量锐减所致血压下降。便秘者多食水果、蔬菜或口服缓泻剂,也可用开塞露通便,但忌用肥皂水灌肠。注射后要严密观察患者全身情况,高血压、心率、神志变化等严重并发症。这些症状都是此病的征兆。

      肝硬化腹水应该怎么护理呢?一般护理,一般取平卧位或适当舒适体位,大量腹水者采取半卧位,使膈肌下降,利于呼吸。保持床单位的平整、清洁、干燥,注意水肿皮肤的清洁及护理,臀部、阴囊、足部及水肿的部位可用棉垫托起,减少受压时间,必要时给予按摩,促进血液循环预防褥疮的发生。保持室内清洁卫生,无尘,调节室内温度,避免患者受凉。非工作人员严禁入内。工作人员严格无菌操作,防止交叉感染。加强口腔的护理,预防口腔感染和并发症的发生,每日用朵贝尔液或生理盐水漱,设法除去口臭,增加食欲。

      还有心理护理也是非常重要的。心理护理,因肝病患者病史长,性情暴躁、爱发脾气,治疗过程中须向患者做好解释工作,解除其思想顾虑,并向其讲解治疗方法和预期效果,并且介绍治疗效果显著的病例,取得其合作,增强治疗的信心,主动配合治疗。护理过程中应以人为本,予以关心、理解,采取个性化宣教和举办讲座,通过指导、帮助、支持、交流及鼓励,消除患者孤独无助感。指导患者保持乐观、愉快的心情,可培养有益的兴趣和爱好,如:下棋、听音乐、书法等,有助于转移对疾病的注意力,消除不良的情绪干扰,增强生活的信心,有利于康复。所以肝硬化腹水患者一定要重视这个问题。

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