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    血糖浓度高 达标难
    【2010/9/7】

        


      糖尿病患者的数量近几年来呈上升趋势,糖尿病尤其是2型糖尿病逐渐成为危害人类身体健康和生活质量的主要疾病之一。众多研究证实,血糖控制欠佳与糖尿病血管病变发生直接相关,其中心脑血管疾病是糖尿病患者死亡的最主要原因。因此,糖尿病治疗的根本目的是降低各种并发症尤其是心脑血管疾病。国内外多种糖尿病学会或研究机构,包括中华糖尿病学会、ADA、EADS、IDF、AACE以及ACE制定的防治指南或共识都一致指出血糖控制要“全面”达标。在尽量避免低血糖的情况下,糖化血红蛋白也必须严格控制在一定范围内。减少糖尿病的各类并发症才是最重要的。

      血糖含量对于血管病变有很大的关系,良好的血糖控制是防治大血管和微血管病变的关键。糖化血红蛋白 的目标应当是在百分之六以下,因为这时心血管病变病死率已经增加了二倍。这个目标距离我们现在的治疗水平相差甚远,这也就是为什么我们现在的许多患者使用了降糖药物控制血糖后,还是不可避免地发生糖尿病并发症的原因——降糖的目标值远远没有达到。但同时,我们也应该清醒地认识到,一味地追求血糖达标可是不现实的,因为一次低血糖事件的发生就已经可以抵消患者终身控制血糖所带来的益处,一半的临床医生会斟酌着血糖控制的水平,他们 的目标就是尽量的减少糖尿病并发症的发生。

      糖尿病患者应该经常检测空腹血糖、餐后二小时血糖和糖化血红蛋白含量。其中,空腹和餐后血糖可以采用静脉血浆检测方法,这样较为准确;或者也可以用血糖监测仪来进行检测,这样较为简便。空腹血糖反映一天中较低的血糖值,餐后血糖反映较高的血糖水平,而糖化血红蛋白含量能够反映近八周以来血糖的平均水平,是糖尿病控制的一个很好的监测指标。

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