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白癜风与Waardenburg综合征的鉴别 | |||||||||
【2009/3/5】 | |||||||||
癜风属色素脱失性疾病,易于诊断,难以治疗,但有时需与Waardenburg综合征等疾病相区别。 waardenburg综合征又称内眦皱裂耳聋综合征,耳聋白发眼病综合征,是一种少见的常染色体显性遗传综合征。世界上人口发病率约为1/42000。 【病因病理】 本综合征为常染色体显性遗传,呈父子遗传形式,主要表现为神经嵴发生异常。近期研究发现本综合征的l型家族有Pax-3/HUP2。基因(2q37)突变,Ⅱ型家族有Pax-3基凶配对功能区的突变,从而引起发育异常。 【临床表现】 内眦异位、宽鼻根、融合眉毛、虹膜异常(完全或部分)、先天性感觉神经性耳聋(单侧或双侧)、白色额发或斑状白化病为典型的六联征。由于本病存在明显的异质性。不同的表达导致不同的临床类型①工型:即典型的waardenburg综合征,有六联征的表现;②Ⅱ型:除没有内眦异位外,具有其余五征的表现;③Ⅲ型:亦称为Klein-waardenburg综合征,包括斑状白化病、虹膜异色、内眦异位、耳聋、先天性上肢畸形;④假waardenburg综合征,表现为先天性单侧上睑下垂,虹膜异常等比例色素减退、先天性耳聋、内眦异位、淡色头发伴散在的白发、宽鼻根;⑤waardenburg综合征——眼白化病,表现为远视、内斜视、弱视、眼白化病、耳聋等和早期白发,但无内眦异位。 【组织病理】 皮肤损害的病理类似于斑驳病。 【鉴别要点】 1.白癜风为后天性疾病,发病较晚,waardenburg综合征为先天性疾病,发病较早。 2.白癜风白斑边界色素增加,无内眦异位、宽鼻根、虹膜异常等六联征的表现,Waardenburg综合征;无白斑边界色素增加,有六联征的表现。 3.组织病理检查白癜风黑素细胞减少或消失,waardenburg综合征,黑素细胞结构、数目正常。 (1362) |
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