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| 分析有利于骨骼恢复的方式 | |||||||||
| 【2012/6/5】 | |||||||||
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治疗骨折的方法很多，其中髓内钉治疗骨折的优点在于早期稳定的骨折固定，控制了骨折断端旋转，保护了骨折端软组织及血运，骨折愈合时间较短。但对于不稳定骨折的的治疗尚存在争议，尤其在选择静力固定还是动力固定问题上。我们通过对不同固定方式治疗不稳定骨折的生物力学性能的对比研究，评价新型髓内钉在不稳定骨折治疗中的作用和力学性能优劣，尽少避免治疗中存在的弊端。 对于骨折的固定方法不同，不同固定方式的生物力学测评对选择骨折固定方式的指导意义加压钢板内固定及髓内钉内固定是治疗不稳定骨折的常用方法。加压钢板内固定较高的应力遮挡效应使有益于骨折愈合的轴向应力刺激不能作用于骨折局部，容易造成钢板下骨皮质吸收及内固定取出后再骨折，而且其偏心型的固定方式及明显的手术创伤对骨骼及软组织的血供破坏及生物力学干扰较大，不利益病情的快速恢复。 经过大量临床验证发现，该固定方式较好地抗侧弯及抗扭转性能并不能掩盖其在轴向压缩性能上的缺点，在早期负重情况下，此种早期开始并将持久作用于断端周围的轴向压应力，将大部分被钢板的骨折断端处所承担，而不是转化为骨折断端间有益于刺激骨折愈合的压应力，导致的后果是骨折的移位和短缩，或是钢板的折弯和断裂。因此，加压钢板内固定不能算作股骨骨折内固定的 选择，尤其在不稳定骨折，更需慎重使用该固定方式。 （6）（16） |
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