优质护理服务示范工程今年要在北京推出，试点病区陪住率要控制在百分之十以下，由护士完成基础护理，把家属解放出来，这样可以使家属请护工的费用降下来。

　　市卫生局副局长邓女士介绍，在首轮试点申请中，本市的大多数病区开展了护理改革试点。下一步还将开展新一轮试点病区的申请。卫生部门的督导检查显示，在试点病区，原来基本上需要患者通过自聘护工才能解决的晨晚间护理、全身清洁等基础护理工作，已基本由护理人员完成。很多家属都经历了从“不放心，在旁边看着护士做”到“放心地将病人交给护士”的过程，自聘护工数量明显减少。有的试点病区患者自聘护工的使用率下降了百分之七十，陪住率小于百分之十的病区占到百分之三十六。陪住率的下降，也减轻了患者的经济负担。卫生部门表示，目前护士的晋升主要看学历，今后护理的质量和数量将成为护士的晋升标准。工作能力的大小在以后将显得更加重要。

　　由于护士的资源比较紧张，于是便兴起了医院自聘护工的情况。由于护理收费低，在医院运行中属于“赔钱”的行当，因此很多医院注重引进医生却不重视配备护士。目前大部分医院的护理人力还远远满足不了需求，全市仍有七千人左右的护士缺口。在试点医院，护理人员配置有所增加。在申报试点的三级医院中，有百分之七十的试点病区配备了护理员，协助护士完成部分生活护理工作。护理人员配置将成为医院等级评审的重要指标。此外，卫生部门已经培训八百多名持证护理员充实到护理队伍当中来，一部分由医院统一配置，在护士的指导下提供生活护理，还有一部分由患者自己请，提供一对一服务。这样将更加方便示范工程的实施。

　　据相关人士回复，此工程目前还有很多问题，需要逐一解决。根据对近五百个医疗机构医药费用结构分析，护理费占医疗极低；去年，市卫生局对八所市属大型综合医院的全部医疗项目的成本进行了核算，护理费为亏损项目之一，其中一级护理费用亏损严重，这严重阻碍了优质护理服务示范工作的推进。卫生部门表示，希望通过实施按病种付费的医保付费新模式，来改变护理收费现状。实行单病种总额预付后，针对某个患者的某种病，医保只给医院报销一个总数，这笔钱多少用在药费和耗材上，多少用在人力投入上，由医院自己分配。此举有望通过降低目前虚高、浪费的耗材使用，提升护理等人力费用，提高医院护士的待遇和福利等。

　　（80098）（151）(125)