(一)反复咨询

　　1、咨询正在治疗中的患者

　　俗话说"同病相怜"，患者间的互相交流最能反应真实情况，发病后不要急于求治，先向治疗中的患者咨询，正在治疗的患者要认真的向咨询者介绍治疗体会，帮助选择治疗方法。

　　2、向已愈患者咨询

　　发病初期，选择恰当的治疗方案，使首次治疗即取得最佳疗效，对愈后至关重要。如多次治疗失败，可能会成为久治不愈的顽症。患病后应面对现实，保持正常的心态，积极主动的寻访已愈患者。掌握多方面有关治疗信息，反复斟酌比较，而后，针对自已的病情选择治疗方案，避免碍于情面不加咨询的盲目求治。在临床工作中常遇到两种怪现象：一是少儿发病后家长恐被人知而行"保密治疗"。二是患者寻访到已愈患者向其咨询时，治愈者却矢口否认曾患过此病，并拒绝提供治疗信息。结果，使许多患者因选择方法不当而盲目用药，导致病情发展。患病后多方寻访咨询，获得及时恰当的治疗，使疾病早愈是对自己负责。己愈患者曾遭受病痛折磨，对新患者更应有同情感，理应给予热情帮助。经了解患者不愿互相交流的原因是少数人对本病有偏见，误认为有传染性或遗传性，怕影响自已的声誉而惧怕人知。此病无传染性，遗传机率很低，应消除顾虑。不要因虚荣心而贻误治疗时机，造成终身不愈将悔恨一生。

　　3、向医院咨询治疗方法

　　目前市场流通的商品药，除西药外还有多种中成药，如白癜风丸、白蚀丸、白癜风胶囊等。单用某一种药物治疗效果均不显著。各专科医院多采用自制经验方，批准文号是"非标准制剂号"。此类制剂原由各市，现由省市两级药管部门批准。省市药管部门官员比较接近和了解临床的实际情况，批复周期短、耗资少，各医院临床灵活运用自制的经验方治愈了许多疑难病症，目前不足之处是仍需针对不同病情采取综合治疗措施，医生需依据病人的各方面情况以辨证论治的方法拟定治疗方案，还需在治疗过程中依据病情变化不断调整治疗方案，因此，各医院疗效有所差别。患者在治疗前可多走几家医院进行咨询，咨询应有重点，以疗效为主，如有效率、治愈率、参阅病历资料、观察对比以往治疗前后照片，但须注意，真实照片成像清析，能观清皮肤的纹理、毳毛(汗毛)及毛孔等微细结钩，皮损边缘呈多形性不规则型。涂改过的图片其颜色边缘及形态结构均较呆板、生硬或成像不清晰，能看出涂改后的痕迹，按照上法观察，不论怎样修改均可与原照相鉴别。文字资料应记载患者姓名、性别、年龄、发病时间、诊断及治疗过程，住址和联系电话等。

　　经过多方面咨询，将多种信息与疗法反复比较、分析，便可针对自己的病情筛选出较恰当的治疗方法。

　　(二)观察疗效

　　1、初见效期：初见效的临床表现是，白斑自周边向内缩小，白斑边缘逐渐清晰(边缘模糊不清是病情发展的表现)，略黑于正常皮肤，白斑内出黑点(色素岛)。如方法恰当，65%患者1个月见效;85%以上2~3个月见效;见效时间超过3个月以上者是极少数。

　　2、明显见效期：黑点增大融合成片，小片白斑消失，大片白斑显著缩小。

　　3、治愈;白斑完全消退，白斑区皮肤可略黑于正常肤色，完全恢复正常肤色需3个月以上。

　　4、无效：如治疗3个月以上病情无好转为无效，应考虑调整治疗方案。

　　治疗期间应每月由主治医生面诊一次，详细观察病情，以做到对症用药。如因路远不能按月面诊，应每1~2月拍一次患部照片供医生观诊。还要经常以电话(每月至少一次)或书信向医生介绍病情变化及用药后的反应。如能做到医患密切配合，重症患者有时也能出现较好的效果。

　　(三)治愈时间

　　治愈时间受六个方面因素影响：

　　1、发病时间：早期发病(3个月内)约3~10个月痊愈，平均7个月;中期病人(发病时间4个月~3年)6个月~2年痊愈，平均1年半;晚期病人(4年以上)1~4年痊愈，平均2年。我院统计2597例患者，不同发病时间的治愈率为：早期95%，中期57%，晚期33%。

　　2、皮损面积大小：皮损为米粒至指甲大、呈局限点片状分布，治愈时间约3~10个月;周身只有一片、面积为手掌大小，治愈时间约8~14个月;面积为2~3个手掌大治愈时间约10~16个月;面积较大、周身多片分布，2~4年治愈。

　　3、皮损的部位：面部见效快，易于治愈。依次是面、头、颈、后背、前胸、两髂、腰、腹、手足及粘膜部位。四肢关节、手足、粘膜部位疗程长，治愈率低。头部毛发变白、黑白相间者易于转黑，全白者较难治愈。眉毛白者易于治愈，睫毛白者较难恢复正常色。

　　4、年龄：青少年儿童疗效优于中老年人，但早期发病疗效没有明显差别。中晚期病人因年龄不同疗效有显著差别。

　　5、个体差异：生活习惯、精神状态、身体状况等不同个体差异其疗效有所差别，偏食、嗜好烟酒、儿童嗜好小食品、饮料者疗效慢，疗程长;保持心情舒畅、情绪稳定者疗效优于长期精神紧张、心情忧郁、失眠等神经精神功能紊乱者;肥胖儿、皮肤颜色较白者治疗难度较大。

　　6、皮损类型：局限性小面积治愈率可达96%;神经节段型治愈率可达98%，但此型见效慢，治疗时间长，最长9个月见效，面积大病情重者需治疗2~3年方能治愈。此型因皮损区色素细胞完全脱失，欲求痊愈必须配合自体表皮细胞移植术;散发性皮损面积大者，分布于关节、四肢、手足者，病情不稳定，较难治愈;泛发性，最难治愈，痊愈率5%以下。

　　(四)医生的责任心

　　由于白癜风的发病多因素、复杂性，治疗效果也受诸多因素影响，一种药物或方法并不能治愈所有病人。所以，能否取得最佳疗效，使病人获得康复痊愈，医生的责任心非常重要。医务人员要有良好的医德修养，以白求恩大夫为榜样，视患者为亲人，对每个患者都应做到认真细致观察病情，准确的掌握和记录病情，方能针对患者的个体差异及病情差别制定出恰当的治疗方案，为使患者早日摆脱痛苦与烦恼尽心尽责。

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