失眠抑郁的起因有：精神因素：现代生活节奏快，竞争激烈，各种矛盾日益增多，使人们的精神处在一种高度紧张的状态，焦虑症、抑郁症、神经官能症等不断发生，失眠的症状自然随之产生。更常见的是，一时的心理波动，如情绪不稳、心情抑郁、过于兴奋或愤怒等均能引起失眠。这是引起失眠最常见的原因。

躯体因素：身体过度劳累或身体患病，如疼痛、皮肤瘙痒、咳嗽、心脏病、喘息、呕吐、腹泻等。此类失眠常与疾病结伴而来，且与疾病的转归有着密切的关系。

环境因素：如生活习惯改变、更换住所、声光刺激等。

化学因素：睡前服用兴奋性饮品(酒、咖啡、浓茶)、药物(利他林、苯 、麻黄碱、人参)和吸烟等也是引起失眠的原因。

失眠抑郁的临床表现：睡眠障碍。抑郁心境可以导致思维消极，悲观和自责，自卑，患者犹如带着有色眼镜看世界，感到任何事情死都困难重重，对前途微不足道的过失和缺点无限夸大，感到自己对不起他人，家属和社会，认为自己罪恶深重，是一个“十恶不赦”的坏蛋。

脑功能下降。焦虑和抑郁常常相伴出现，抑郁症患者伴有焦虑症状者约占70%常见的焦虑症状为坐立不安，心神不宁，出现莫名奇妙的惊恐，多虑和焦躁不安，是一种病理性的紧张，恐怖状态，还可以出现易激动，易发怒。这种焦虑症状突出的抑郁症被成为“激越性抑郁症“，多见于更年期抑郁症患者。

精神运动型阻滞。主要有食欲减退，体重下降，性欲减退，便秘，阳痿，闭经，乏力等。躯体不适感可涉及各脏器，自主神经功能失调的症状较常见。抑郁症的躯体症状往往查无实据，并且多为特异性的，难以定位，但一定要排除躯体疾病。

失眠抑郁的临床表现有情绪抑郁。典型表现是行动迟缓，精力减退，缺乏兴趣和活力，总感到心有余而力不足，家务和日常活动都懒得去做，整天无精打采，身心疲惫，常想用睡眠来驱走忧郁或者烦闷，严重者呆若木鸡或者呈抑郁性木僵状态。患者对周围一切事物都不感兴趣，对工作没有一点热情，平素衣着整洁的人也变得不修边幅。

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