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难治性抑郁症的类型及治疗原则 | |||||||
【2009/6/21】 | |||||||
难治性抑郁症抑郁症每年都呈现上升趋势,社会不断进步、压力变化多端从而引起抑郁症也不断增多,研究发现很多抑郁症虽然已经采用了足够的疗程和疗法,仍然无法治愈,这些抑郁症我们称其为——难治性抑郁症。 难治性抑郁症的类型:严重抑郁:抑郁量表评分总分超过35分者为严重抑郁。这类患者 危险性大,病程长,自发缓解率低,故易感难治性抑郁症。 慢性抑郁:是指一次重性抑郁发作持续2年以上。延迟治疗是导致病程迁延以及治疗抵抗的主要因素。 双重抑郁:是指在心境恶劣持续发生的基础上叠加了一次抑郁发作。这种抑郁缓解可能性小,通常是在抑郁发作缓解后又回到心境恶劣状态,而心境恶劣状态又成为抑郁复发的危险因素,故双重抑郁复发率高,易感难治性抑郁症。 复发性短暂性抑郁:是指持续2 日至2周,每月至少一次,持续至少12个月,与月经无关,在症状学标准上符合重性抑郁的发作。这类患者目前治疗上尚无好办法。 难治性抑郁症治疗原则:目前在治疗上主张采取增大剂量、替换策略、加强策略、联合治疗等方法。采取个体化治疗决策,在 上缓解患者疾病痛苦,减轻其经济负担即为 化的方案。很多抑郁症被误解的定义为难治性抑郁症,其实只有在治疗(6-8周)仍无效(HAMD减分率<20%一30%),才是真正的难治性抑郁症,所以在确定的时候需要谨慎从事,因为一般抑郁症与难治性抑郁症的治疗在疗程长短、用药剂量等方面是截然不同的。 |
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