顽固性癌症疼痛为癌症病人带来了很大的痛苦，世界卫生组织（WHO）报道，合理的止痛治疗可以理想控制百分之八十病人的疼痛。据此推算，仍有百分之二十的病人止痛治疗欠佳，如何面对这些难治性癌症疼痛？尽管有些问题有待未来医学研究进步来解决，但更多的问题是可以通过临床生的仔细耐心工作来解决。在无创、安全及经济的情况下，个体化分析诊断和个体化综合治疗可助于减轻或缓解患者的难治性癌症疼痛，尽量的为癌症病人减轻痛苦。

　　临床上往往会通过更换止痛药或者增加药量来控制顽固性疼痛。尽管如此，有时仍然未能有效缓解疼痛。其实，更换止痛药及增加止痛药疗效不好的主要原因是缺乏对患者疼痛病情的详尽分析，缺乏对疼痛病情的准确诊断。医生耐心仔细分析每一位患者的具体病情，尤其是分析疼痛的原因，是有效缓解难治性疼痛的前提条件。忽视疼痛评估的真正原因并非是因为疼痛评估方法不可行，而是由于医护人员不愿意或不习惯主动使用疼痛评估方法去精确分析判断病人的疼痛病情。疼痛评估最简单实用的方法是划线法，即在纸上画出十厘米线段，每厘米标号注明顺序，零为无痛，一到三为轻度疼痛，四到七为中度疼痛，大于七者为重度疼痛，十为最痛或极度疼痛。让患者根据其主观感觉疼痛程度在线上做出标记。该方法粗略量化了疼痛程度，比较直观而且容易掌握。对选择药物以及药物用量作了粗略的参照标准。

　　疼痛患者首先要做初次疼痛评估，在初次疼痛评估之后，每隔一段时间还应进行一次再评估，特别是在使用新的药物或治疗之后更要反复评估。疼痛数字化评估与再评估，是掌握患者疼痛病情及止痛治疗疗效的简捷方法。除评估疼痛程度外，需要了解患者疼痛的原因、疼痛部位、疼痛加重或减轻相关因素、疼痛对生活质量的干扰和影响、疼痛治疗病史、癌症疼痛治疗的不良反应、心理及情感因素与疼痛的相互影响等。值得注意的是癌症疼痛患者，需要详细评估肿瘤病情及预后，然后衡量利弊大小后，再选择用药。

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