氮介酒精（白癜净）

　　VanScott最早报告在外用氮芥治疗蕈样肉芽肿（一种T细胞淋巴瘤）患者时，发现其原有的白斑处出现色素沉着进而应用于白癜风治疗。该药曾经是我国20世纪60年代治疗白癜风的主要药物，以前许多医院都自配该药，另外市售的白癜净主要成分就是 氮介酒精。因局部使用该药接触性皮炎发生率高且有致癌的危险性，以及其它新的治疗方法出现，现使用的单位已很少。

　　其治疗机理尚不明了，可能是氮芥进入皮肤后形成 基，后者能与琉基结合，解除酪氨酸酶的抑制和加速黑素的合成。

　　药物以新配制者为好，方法是 氮介50mg，加入75％～95%酒精100ml中，配成浓度为0．05％药液。成人头皮、躯干、手足部每日3次,面部眼睑每日2次,儿童酌减。棉签蘸药液自皮损中心向周围旋转涂擦至皮损边缘,涂时可稍用力,使白斑充血,以利药液吸收。涂药5分钟后,日晒5～10分钟,使白斑微红为度,日晒时要遮盖正常皮肤，但忌暴晒。治疗1个月后，若局部无反应，可增加药物浓度到0．l％。

　　据一些医院临床观察，色素再生超过80％者为61％，有效率达94．2％．该方法可试用于除快速进展期外各型白癜风患者的治疗，但在粘膜、阴部、皱襞处禁用。

　　用此方法治疗过程中常可发生接触性皮炎，表现为皮肤红、肿、痒、痛，可在药液中每100ml加入 嗪注射液50mg进行脱敏治疗，也可加入0．5％的 可的松减轻皮炎并提高疗效。接触性皮炎反应较重者应停药。另外，已有使用该药导致皮肤发生鳞状细胞癌者，较长时间使用该药的患者应予以注意。

　　（sly2）

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