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    专家提醒餐后高血糖易引发血管病变
    【2009-9-20】

        

      餐后血糖异常高值,会引发各种各样的症状。中山大学第二附属医院内分泌副科主任李焱博士作客家庭医生在线访谈中指出“餐后高血糖,主要引发血管病变”。

      李博士解析糖尿病确定的诊断标准是由糖负荷后两小时的血糖决定的,也即是OGTT试验两小时血糖测量的标准是诊断糖尿病的金标准。根据以往研究,如果糖负荷后两小时血糖超过11.1mmol/L的人群,在未来发生眼底视网膜病变的几率是明显急剧升高的,而小于此数值的人,眼底视网膜病变的几率明显减轻。糖尿病并发症包括眼底视网膜病变、糖尿病肾病病变及周围血管病变,跟餐后血糖升高是相关的,只要OGTT的值超过11.1mmol/L,发生这些并发症的危险性会明显升高。但近年来发现餐后高血糖跟大血管病变也有关系,大血管病变并非糖尿病所特有的,没有糖尿病的人也会发生冠心病,高血压,心肌梗塞。最近研究发现,糖尿病病人餐后血糖升高,更容易发生大血管病变。而且大血管病变跟餐后血糖尤其是跟餐后血糖带来的波动非常密切,跟空腹血糖以及代表平均血糖水平的糖化血红蛋白则无明显的相关,因此餐后血糖的升高也是导致大血管病变的一个危险因素。

      “糖尿病所特有的改变是眼睛”李博士指出,到一定时候会导致眼底出血甚至失明;关于肾脏,会出现肾功能不全等;若长期血糖没控制好的,会出现四肢麻木、疼痛等症状。这些是糖尿病由于长期血糖异常高值说导致的。糖尿病会导致缺血性脑卒中,是主要的死亡原因。如果糖尿病患者如果没有控制好血糖,会导致寿命减少。死亡,往往是由于大血管病变;而微血管病变主要危害是降低了病人的生活质量。


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