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恐怖症的诊断要点及临床特点 | |||||||
【2009/7/4】 | |||||||
恐怖症诊断要点是某些客体或处境有强烈恐怖,恐怖的程度与实际危险不相称。发作时伴有自主神经症状。有回避行为。知道恐怖过分,不合理、不必要,但无法控制。因上述症状,造成至少下述情况之一:妨碍工作、学习、生活或社交。无法摆脱的精神痛苦,以致主动求医。症状持续存在至少3个月。已排除下述障碍:器质性精神障碍、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍,各种精神病性精神障碍等。 恐怖症的临床特点包括大多能追溯到病前的社会心理因素。病前性格特征多为胆小、羞怯、被动、依赖、容易紧张、焦虑等。诱发焦虑、恐惧的对象往往容易识别,并且是一些实际上并无危险或多数人不感到害怕的情境或物体。根据恐怖对象不同,常分为广场恐怖症、社交恐怖症和特殊恐怖症。广场恐怖是对公共场所(如商店、餐厅、剧场、火车、公共汽车等)或空旷场所的恐怖。共同特征为担心在公共场所中昏倒或失去控制,又无法迅速离开。社交恐怖是对人际交往恐惧。怕与他人目光对视,怕被他人端详,怕自己做出一些难堪的行为等。特殊恐怖症是对某种特殊物体或场景的恐惧,如昆虫、鼠、蛇、高空、黑暗、雷电等。恐怖症情绪反应可以从一般性焦虑紧张到极度害怕、恐惧,甚至惊恐发作不等。对于恐怖对象有明确的回避行为。即尽量避开恐怖对象,如社交恐怖者避免社交等。发作时伴有自主神经症状,如心悸、出汗、呼吸困难、恶心、尿频等。明知恐怖是过分或没有必要的,但无法控制。或者知道他人在同样情境中不感到有危险或威胁也不能减轻焦虑、恐惧感。 |
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