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早产儿的肺功能易受损 | |||||||
【2010/10/24】 | |||||||
医生告诉我们,人体的肺表面的活性物质是一个混合磷脂和三个表面活性物质蛋白的物质,由Ⅱ型肺泡上皮细胞所分泌。如果缺乏肺表面活性物质,肺泡气液交界面水分子层的渗出造成巨大的表面张力,将导致肺泡塌陷,使肺顺应性下降,僵硬的肺扩张所作的功增加,这对早产儿将更为困难,因为他们的肋骨很容易变形(顺应性),呼吸的用力将造成深度胸骨内陷,但进入的空气很少,除非肋骨能很好适应肺的需求,这就造成弥漫性肺不张。因此肺功能的发育很容易受影响。 新生儿常见的一些不良体征如呼吸增快,困难,呼吸呻吟常在出生后立即或数小时内发生,胸骨上,下窝吸气性凹陷,鼻翼扇动。肺不张范围和呼吸衰竭的严重程度逐渐加重,在严重的呼吸窘迫综合征,膈肌和肋间肌的疲劳导致CO2潴留和呼吸性酸中*。因为血通过肺不张部位时不能进行氧交换(如肺内右向左分流),婴儿出现低氧血症,导致代谢性酸中*,如果不能及时救治会引起婴儿的生命危险。 患呼吸窘迫综合征的早产儿脑室内出血和新生儿期死亡的危险性很大。颅内病变(由于缺血和脑室内出血引起)与低氧血症,高 血症,低血压,动脉血压波动和低脑血流灌注有关。张力性气胸是呼吸窘迫综合征的另一个并发症。如果不治疗,严重的低氧血症将导致多器官功能衰竭和死亡。但是如果给予新生儿适当的治疗,肺表面活性物质会开始产生,呼吸窘迫综合征在4~5日内被治愈,使用肺表面活性物质能加快患儿的恢复。妇女在怀孕晚期应避免意外 造成早产,以免让早产的新生儿蒙受痛苦。 (69433)(103)(149) |
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