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| 你还在考虑对硬化性萎缩苔藓怎么诊断吗 | |||||||||
| 【2010/4/2】 | |||||||||
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目前硬化性萎缩性苔藓，是一种少见的皮肤病，多见于女性、中年人。女性患者既往可能有阴道炎史，男性患者常见于未做过包皮环切者，提示感染可能有激发作用。又本病多见女性绝经期，或青春期，青春期后可自然好转，暂时还没有确定是否与内分泌有联系。 现在大部分的硬化性萎缩性苔藓，好发于颈侧，锁骨上窝、胸背上部，腹部特别是脐周、腋窝、手腕屈侧、皮损初为火柴头至豌豆大小，稍高出皮肤，平顶，呈角状粉红色丘疹，伴有明显的红色边缘，质地柔软，以后发展成为典型的硬化萎缩性苔藓。丘疹呈瓷白色、象牙色、黄色或珍珠母状，质地变得坚实，逐渐平伏。有时丘疹表面有小的角质栓塞性黑点，用力剥除后，留下一幽谷状凹陷。尚有不同程度的白斑，亦呈白色，边界清楚，常对称分布，损害发展到后期丘疹和斑片平伏，甚至下陷，呈羊皮纸样外观，一般无自觉症状，有时候还会出现轻微的瘙痒情况。 对于硬化性萎缩性苔藓的组织病理问题，主要为毛囊口和汗管口有角栓。颗粒层变薄但完全存在。在角化过度明显处，颗粒层可增厚，棘层减少，表皮突明显减少或完全消失。基层细胞不呈圆柱状而为立方形， 变性，表皮下和 处胶原纤维水肿和角质化，不易着色。同时有毛细血管扩张，弹力纤维减少或消失。充分发育的皮损，在 中层血管周围可见有带状或片状淋巴细胞浸润，在鉴别方面，硬化性萎缩苔藓多发于脐边、腋窝、颈侧，早期高出皮肤，时间长了会出现持平或凹陷症状。 （10233）（37）(78) |
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