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搔抓是白白常见的诱发因素 | |||||||||
【2012/5/6】 | |||||||||
临床治疗中,部分患者的白斑是由于冻伤、烧伤、外伤、手术等这些因素引起的。这些因素,不仅能使局部皮肤变白,亦可引起远离部位的白斑,其发生机理亦不外乎黑素细胞损伤,诱发免疫功能紊乱所致。手术病人常在皮肤切口部位出现白斑。由于机体应激性改变,很有可能会导致散发型、泛发型的白癜风疾病出现。 机械性刺激也是诱发白癜风的因素之一,摩擦、压迫、搔抓是白癜风常见的诱发因素,如带眼镜者常在鼻梁两侧和耳部发生白斑;乳罩、内裤、腰带过紧,常在乳房、腹股沟、腰部出现白斑;洗澡用力搓擦,在皮肤擦伤部位出现白斑;小儿因鞋大小松紧不适,在足背,内外踝处发生白斑;蚊虫叮咬或皮肤瘙痒反复搔抓后诱发局部白斑;曾有一位病人练拳击沙袋,两个月后在双手第2~4掌指关节和指间关节发生白斑,由于黑素细胞受损,进一步引起免疫功能失调,或神经末稍受刺激、损伤后的神经化学因素,使白斑扩散到其它部位。 查阅相关书籍后了解到,白癜风的出现与皮肤炎症有关系,包括局部炎症和全身性炎症,局部炎症又包括感染性,非感染性两类。各种细菌、病*和真菌以及变性、死亡的组织细胞所形成的病理性渗出物,可释放多种抗原物质,引发机体的免疫反应;局部炎症反应中释放的多种炎症介质、细胞因子,均可损伤黑素细胞;黑素细胞诱导生成抗黑素细胞抗体;炎症性皮肤病,因基底细胞 变性而致黑素细胞脱失引起局部白斑,并进一步引起远隔部位的白斑。一些慢性炎症由于角朊细胞增生,表皮增厚,黑素细胞与角朊细胞接触不良,影响黑素小体的转输和降解,致黑素小体阻滞,继发黑素细胞功能减退或死亡。值得一提的是,临床经常看到一些青少年面部单纯糠疹(白色糠疹)可由继发性色素减退斑(淡白色)进一步转变为色素脱失斑(乳白色或瓷白色),而一些初发的面部白癜风又很容易误诊为单纯糠疹而延迟治疗。另外,还有不少孩子是由于虫咬性皮炎搔抓后出现了白斑。 (191)(32) |
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