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    一个很难的手术成功了
    【2010/4/16】

        

     

      医学上的难题层出不穷,双侧颈动脉重度狭窄的外科治疗,目前仍然是国际血管外科界的难题。颈动脉硬化狭窄闭塞症是一种严重威胁中老年人群生命的常见疾病,约有1/3的缺血性脑卒中病因其实在颈动脉。在欧美等发达国家,采用颈动脉内膜切除术及颈动脉支架成形术,治疗颈动脉硬化狭窄预防脑卒中非常普遍,而且已经取得了相当不错的研究成果。

      这例 的手术患者是一位退休老教授,被查出双侧颈动脉狭窄,其中左侧颈动脉严重狭窄,狭窄度大于90%,伴有不稳定斑块形成;右侧颈动脉也有硬化斑块,狭窄度达50%。像这种双侧颈动脉均有病变的情况,随时可能发生脑卒中,需尽快外科干预治疗。但双侧颈动脉硬化斑块狭窄的手术风险非常大,有可能在术中就发生中风,治好一个病又落下另一个病那就得不偿失了。

      这个幸运的患者老教授住院后,血管外科的医生在充分评估患者颈动脉病变特点以及全身情况后,决定先行右侧颈动脉支架成形术,以确保脑部供血,再行左侧颈动脉内膜剥脱术。术后患者的颈动脉杂音完全消失,颅神经未出现阳性体征。病人恢复良好,没过多久就可以自己溜达了。

      13676(103)(78)


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