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| 技术发展越显重要 | |||||||||
| 【2012/6/1】 | |||||||||
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为了更好的治疗耳聋患者，EABR是电刺激诱发的听觉脑干诱发电位，可分为术前EABR和术后EABR。人工耳蜗术后的EABR测试，因患者耳蜗内电极受制于耳蜗固有形状，电极位置恒定，EABR测试结果也较为稳定。术前EABR测试即指鼓岬电刺激EABR，随着人工耳蜗技术的发展，在临床中显得越来越重要，能够指导人工耳蜗植入病例的选择和植入耳侧别的选择。但鼓岬电刺激EABR测试，因刺激电极位于耳蜗外，电极放置自由度较大，导致鼓岬电刺激EABR测试困难、结果差异也较大，这就成为了一大难题。 为此专家进行了更深入的研究，探讨刺激电极的放置位置对EABR波形的影响能够指导临床应用。研究发现刺激电极刺激参考电极排列轴向与记录电极记录参考电极排列轴向垂直时，刺激伪迹最小。分析原因：刺激电极和记录电极这样排列时，记录电极位于刺激电极电场的等电位线上，因而抵消了大部分刺激伪迹。研究中还发现交替极性刺激伪迹较单一极性刺激小，显示交替极性刺激因为刺激极性相反，使得刺激伪迹在很大程度上降低了。采用同侧记录时刺激伪迹大，频繁出现前置放大器过饱和；改用对侧记录后，刺激伪迹显著降低，放大器拒接收次数明显减少。 造成这个结果的原因是什么？分析原因：使用耳蜗外电极刺激时，由于受到耳蜗骨壁的影响，引发同等大小神经反应所需的电流强度大大高于耳蜗内的电极刺激，这不可避免地使刺激伪迹也成倍增大，而诱发电位仪的前置放大器有一定接受范围，如果超过了其容许范围，就不被接受，这是实验中经常遇到的问题，此时一般采取降低放大器增益的措施。在实验中，我们还采取了对侧记录方式，在降低刺激伪迹的同时也解决了前置放大器过饱和问题。细节注重成败，才会有正确的实验成果。 （6）（6） |
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