急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。急性冠脉综合征，包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛，是临床上常见疾病，预后较差，研究表明血管内皮功能紊乱不仅触发早期动脉粥样硬化，而且在粥样斑块的发展中发挥重要作用，目前一致认为他汀类为主的降脂治疗是防治动脉硬化、冠心病的范例。但独立于调脂作用之外，他汀类药物还有其他众多的药理作用，如抗氧化、改善内皮功能等。本文主要观察ACS患者应用普伐他汀对血管内皮舒张功能的影响，旨在初步探讨其防治冠心病的可能机制。

　　他汀类药物对内皮功能改善机制涉及其影响一氧化氮及内皮系统，通过调脂作用影响一氧化氮合成。一氧化氮是由血管内皮细胞合成的一种酶催化的生物活性物质，其前体为L精氨酸。一氧化氮能够激活鸟苷酸环化酶，使鸟苷酸生成增加，增加的鸟苷酸又促使平滑肌细胞钙离子内流减少，血管平滑肌松弛，使血管扩张，故具有强有力的扩张作用，并能抑制血小板粘附和聚集，是机体内重要的信息分子和效应分子。

　　血管内皮功能另一主要表现是血管内皮依赖性舒张功能，检测肱动脉的血管内皮依赖性舒张功能可间接反映冠状动脉的内皮功能。笔者的研究结果发现，与治疗前相比，应用普伐他汀治疗后，血中 三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显下降，一氧化氮浓度明显升高。动脉内皮依赖性舒张功能明显改善，这提示，对于急性冠脉综合征患者，应用他汀类药物治疗在降低血脂同时可显著改善血管内皮舒张功能，对血管壁具有重要的保护作用，可以很好的保护我们的血管。

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