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这个可以达到预防的目的 | |||||||||
【2012/4/1】 | |||||||||
心脏病是比较难以治疗的疾病之一,难治性心力衰竭是心脏病的严重阶段,对常规的强心、利尿、扩血管等药物治疗反应较差,患者症状持续存在甚至进行性加重,临床死亡率较高。心衰患者,尤其是RHF患者,对各种治疗反应差,预后凶险,应给予正规的强心、利尿、扩血管治疗,减少其负面效应。专家发现速尿与多巴胺在室间隔缺损修补术前处理患者,可以有效降低患者外周血压,防止发生心力衰竭。这个发现是非常具有意义的。 为什么说这项发现很有意义呢?专家在治疗失代偿期的充血性心力衰竭的患者时,发现心房钠尿肽与多巴胺和利尿剂合用可以有效地调节心脏交感神经活性,改善左心室重构,达到治疗急性充血性心力衰竭的效果。我们将小剂量多巴胺及速尿联合应用,正是利用多巴胺的正性肌力作用,加强心肌收缩力,增加心排出量及尿钠排量;并且利用速尿对Na+,Cl-主动重吸收的抑制,大部分以原形随尿排出,不易引起蓄积反应,这样可以有效控制心衰。 除了以上叙述,还有其它的作用。同时可以扩张肾血管,调整肾的血流量,以克服利尿剂抵抗,减轻水钠潴留,减轻心脏负荷,增加心肌收缩力,达到有效治疗和控制心衰的目的。研究证实难治性心力衰竭患者在不适宜用洋地黄类药物或反复心衰使强心甙、利尿剂疗效不满意时,联合静脉应用小剂量的多巴胺及速尿控制心衰可获得较好的疗效,总有效率非常高,无明显副作用。适合大量人群使用,大家可以放心使用。 (6)(35) |
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