随着科技发展，医疗技术也在持续发展。早期快速、充分持久、有效开通受阻相关血管（IRA）恢复前向血流，挽救更多濒死心肌，保护或恢复受损的左室功能，维持心电稳定，成为改善AMI患者生存率和远期预后的关键。AMI的预后除了取决于IRA是否完全充分再灌注外，还取决于IRA再灌注的时间，即发病至再灌注治疗时间的长短。目前AMI有直接经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）和静脉溶栓治疗，直接PTCA可以获得稳定有效持久的IRA开通率，

　　对于高龄、高危以及合并心源性休克的AMI患者，疗效更明显优于溶栓疗法。但大规模的静脉溶栓多中心临床试验证实了早期快速持久静脉溶栓疗法，可直接溶解阻塞冠脉的血栓，使缺血心肌得到再灌注，从而 限度地限制和缩小梗死面积，降低AMI并发症，改善预后和提高存活患者的生活质量。尤其是在没有条件行PTCA治疗的多数医院，静脉溶栓早期治疗显得尤为重要。

　　对于高龄，尤其是合并糖尿病、高脂血症及心功能不全者，静脉溶栓疗效欠佳。专家认为，静脉溶栓疗法对老年人AMI患者无益。近年来国内外学者均指出，尽管老年AMI溶栓治疗风险大，但得益更大，其净效益较好，仍应积极应用。AMI溶栓治疗后，ST段逐渐回落无再抬高者，急性期心脏并发症发生率低，而有ST段再抬高者，则临床血管再通率低，心功能不全发生率高，分析其原因认为与心肌再灌注损伤有关，也可能出现冠脉痉挛或新的血栓形成。这样的分析还有待专家认证。

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