重症胰腺炎治疗护理一直以来就是一个很关键的问题。探讨一些新的外科理念在急性重症胰腺炎治疗护理过程中的应用。新的应用损伤控制性外科理念和微创的手术方法分阶段治疗急性重症胰腺类例。十二指肠镜下放置鼻胆管引流和（或）胆汁内引流管后，经积极复苏治疗病情稳定后再行计划性手术，取出胆道结石或胆囊结石；腹腔镜操作行胰周坏死组织清除、减压及引流；微创胰周置管胰周滚动冲洗引流；超声引导下置微管引流胸、腹腔包裹性积液。结果例治愈出院，例发生多器官功能衰竭救治无效死亡。以后尽量避免发生这种情况。

　　要结合现代医学的理念去治疗这种病，结论损伤控制性外科理念指导下用微创的手术方法分阶段治疗急性重症胰腺炎，降低手术对患者打击，使患者安全度过危险期，减少并发症的发生，降低死亡率。急性重症胰腺炎（SAP）是较常见的外科急腹症，起病急骤，发展迅猛，往往早期出现血液动力学紊乱，后期常发生感染易形成腹腔脓肿或脓毒血症，腹腔间室综合症，合并其他重要脏器功能障碍，死亡率较高。所以要切实配合医生的治疗方案。

　　当然我们还需要积极开发出其他有效的方案，为了对SAP进行科学的治疗，积极主动的护理配合，必须重新学习近年来对SAP的发病与发病机制出现的新认识、新观念，即微循环主宰整个发病过程，AP和SAP只有循环障碍强度与范围的区别，而原发因素是血管痉挛，继发因素是组织内高压，表现为胰内组织高压，腹膜后高压（间室综合症），腹腔内高压（腹腔间室综合症），高压导致循环障碍、组织坏死。可分为三种类型：胰内型—坏死局限于胰腺内，周围组织轻度炎症水肿，保守治疗可愈；胰外型—增强CT可见坏死仍局限于胰周，如范围扩大，就应及时手术减压引流；胰周坏死型从腹膜后间隙广泛坏死积液向腹腔、胸腔扩延，腹内压升高，需紧急手术减压。胰酶不能消化有良好血供的组织，只能消化缺血、坏死的组织，间室综合症成为AP向胰外扩展的基本原因。所以要及时避免再次出现这种状况。

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