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    用智慧的双眸辨别好与坏
    【2011/4/13】

        

      

      胰岛素能够降低血糖的含量,临床上没有证据显示应用胰岛素可加剧胰岛素抵抗。长期以来,人们逐渐认识到,2型糖尿病的慢性高血糖症,糖毒性导致胰岛素分泌受损并可能与糖原合成缺失有关。在一项2型糖尿病强化胰岛素治疗研究中,胰岛素治疗部分逆转了末梢胰岛素作用的受体结合后缺损,产生接近正常的基础肝糖输出并提高了胰岛素分泌,从而保持较低的血糖值。临床上用胰岛素治疗糖尿病。

      胰岛素除此之外,还有什么作用呢?胰岛素应用可引起体重增加,而肥胖被认为是胰岛素抵抗中的主要因素。在UKPDS中接受强化治疗的患者体重增加高于常规治疗组;胰岛素治疗的患者增重,而氯磺丙脲组增重相对少,格列本脲组最少。然而,强化治疗组微血管并发症减少,提示强化血糖控制对决定治疗成功更重要。二甲双胍联合胰岛素治疗在提供良好血糖控制的同时,没有明显的体重增加,让他们发挥各自的本领。

      还有一些病症也是很严重的,缺血性心脏病、其他心脏病和脑血管病分别占糖尿病人群总死亡率的一半以上,一项调查显示,代谢综合征(腹部肥胖、2型糖尿病、糖耐量受损、高血压、高 三酯血症和高胆固醇血症,单独或多种病症并存)有较高患病率。其中每一种病症中,空腹和餐后高胰岛素血症是共同的威胁,提示有胰岛素抵抗存在。胰岛素抵抗个体的HDL-C水平明显低于正常个体,我们要注意自己的身体状况。

      (66128)(35)(149)


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