白癜风患者如果在家中使用窄谱UVB的话，通过看说明书往往是不够的。还要注意一些细节上的问题。主要有：

　　1、窄谱UVB的使用量

　　说明书上都会说，从最小的量开始使用。窄普uvb对光量是分了等级的。有的是按照1，2，3...来分的，有的是按照分钟来分的。总之，数字越大，照射量就越大。 次使用的时候，必须从最小的量使用，然后逐渐增大；一周三次就足够了。但是，这里有一个重要的细节要指出： 不是每次都一定要比上次增加一个单位量。是否增加，完全取决于自己皮肤的承受力。那么如何判断皮肤是否承受更大的照量呢？

　　一般来说，正常的、有效地照射后，皮肤的感受是“在照射后几个小时以后开始微微发痒，皮肤有点微红”（注意，都是“微”，而不是很痒，很红）。当出现这种感觉的时候，表明皮肤对于当前量是能够承受的，并且是有反应的。因此，当第二次使用的时候，仍然保持这个量，而不要加量。如果这次皮肤在照射以后，仍然微微发痒，有点微红，那么说明依然有效，第三次还应该坚持这个量。如果这次皮肤没有反应了，即不痒不红，那么就说明量不够了；那么第三次就应该增加一个单位的使用量。用量逐渐增加，当增加到大约15-20分钟的时候，就不要再增加了。因为按照临床大夫来说，这是上限了。

　　此时，如果自己遇到了一些情况，使用过程中出现了治疗中断。比如出差，中断了2个星期。此时，当继续治疗的时候，必须适度减量。因为停止使用一段时间会导致皮肤的耐受能力下降，如果还保持中断前的量，可能会导致皮肤无法承受而受到损坏。大约停止一次，可以倒退1个单位量。从倒退后的单位量开始重新照射，逐渐增加。

　　这里，我要强调的时候，一定要克服浮躁心理。不要以为：量大点总比量小点好。错了，当皮肤 ，就会出现红肿，流胧。当皮肤出现这样的症状的时候，黑色素无法升成。如果皮肤溃烂，对于发展期的朋友来说，烂到何处，bb就扩展到何处。

　　2、药物使用

　　窄普uvb照射前后乃至当天都不能使用任何外用药物。因为窄普uvb穿透力很强，不需要任何外用药增强效果。有一些朋友说，使用一些补骨脂质类的药物，比如敏柏宁等，不是可以增加光敏效应吗？错了，那是针对照太阳或者照宽波uva而言的。窄普 不能使用，否则会导致皮肤过量接受，红肿过敏。什么外用药都不要使用，什么普皮特、白癜净之类的也不要用。

　　当然，内用药不影响光疗，可以服用。如果你进行了表皮移植，配合使用窄普会加快黑色素均匀生成，效果很好。

　　3.距离

　　照射距离不是越近越好。如果你巴不得把仪器贴在皮肤上照，又错了。过犹不及，光线太强烈了。我在医院使用大型仪器光疗的时候，大约会隔1/3米。手持的我估计也应该有1/4米。适当的距离可以防止皮肤受到过强辐射。

　　4.使用时间

　　这是一个长期的过程，至少不低于3个月。面积大的用年计。所以大家应该克服急躁。我在阳泉煤炭医院见过联盟的一个朋友“小花虎”，去年去的时候2/3都是白色的，恐怖；而今年去的时候，则只剩1/4的bb了。他坚持了1年多住院治疗。

　　5.过量处理

　　这里给大家提供一个重要的注意事项。每次照射当天，不能用水洗照过的地方，特别是不要用温水洗。因为窄普uvb只能穿透很薄的皮肤，因为它的波短，所以大部分停留在表皮层。如果水洗，就会把尚未被吸收的波洗掉，影响效果。窄波的这个特点反过来可以当作策略来处理照射过量的情况。过量时，你可以用温水洗澡，10分钟以上的洗澡，这样就不会出现红肿或者流胧了。如果没有及时处理，出现了过敏，建议立即停止使用光疗，使用了也没有用；抹皮炎平、孚平等外用抗皮肤发炎的膏药。等皮肤恢复正常以后继续使用。

　　6.防辐射技术

　　要防止光线 好皮肤和眼睛。由于窄普光芒怕遮挡，因此可以用一些厚的衣服来遮挡。或者使用黑色的厚布来做防护罩，吸收光线（北大 医院就是这样的）。眼睛要带上黑色的吸收紫外线的墨镜。不要以为闭着眼睛就没事了，窄波波短，一点小缝就钻进去了。如果你的bb集中，可以在一块黑布上按照bb形状剪出洞来，让光线照射在洞内的bb处。如果很分散，可能就麻烦点了；可以考虑在好皮肤上图模仿晒霜，吸收紫外线，等到第二天再洗掉。

　　7.副作用

　　一般来说，窄普没有什么副作用，几乎不会导致癌变等。如果在使用过程中出现了红肿过敏，大多时候也是因为剂量控制不好或者使用了光敏剂导致的，跟窄普这种方法没有关系。所以大家可以在这方面放心。

　　（zl2）

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