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不同的胎位对于分娩方略不同 | |||||||||
【2012/7/25】 | |||||||||
近年来根据入院产妇观察,入院后常规行彩超检测有无脐绕颈,并经分娩时证实;排除有妊娠合并症及并发症者;均为初产妇,无引产史,无骨盆狭窄及头盆不称。单胎头位有脐绕颈者为观察组,同期分娩无脐绕颈的单胎头位几十例,产妇年龄、孕周无差异,腹中胎儿也没有发现异常。 根据胎儿·不同的胎位选择不同的分娩方法,脐绕颈产妇仍以阴道分娩为主。随着B超分辨率的提高,绝大部分胎儿脐绕颈在分娩前得以诊断。但脐绕颈并非剖宫产的指证,对急性胎儿窘迫,若宫口已开全,先露比较低,可行会阴侧切、胎头吸引助产,尽快娩出胎儿,与剖宫产比较可降低新生儿的危险性。若先露仍高或宫口未开全,短时间不能结束分娩者应行剖宫产,但脐绕颈大于两周,家属不同意试产者,应放宽剖宫产指证,以防胎儿意外,造成不必要的不良后果。 (13)(150)(24) |
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