心痛的时候患者们都少不了服用心痛定即硝苯地平,属于心绞痛急救药物之一,但若将心痛定单独用来控制心绞痛,其效果有限不说,有时反而还会引起心绞痛症状加重。这是为什么?原来,心绞痛发作的发生机理主要是心肌缺血、缺氧和心肌耗氧量的增加,此时控制发作的 药物应当是既能够增加心肌的供血、供氧,还可以做到降低心肌耗氧量等作用。
在平常的时候还是在突发的时候尽管心痛定具有较强的扩张动脉血管作用,增加心肌的供血与供氧,但它同时又引起反射性心率加快和心肌收缩力增强,促使心肌耗氧量增加。这在很大程度上抵消了其扩张血管所增加的心肌供氧量,单独应用其效果必然十分有限,甚至有时还会加大心肌氧供需之间的矛盾而导致心绞痛恶化,在平常外出时应该备带为好。
外出时往往会出现意外,在心绞痛发作,尤其是劳力性心绞痛发作时,不能将心痛定作为 控制发作的药物,必须联合应用。专家主张将其与 或β受体阻滞剂合用。后两种药物可对抗心痛定促使心肌耗氧量增加的不利影响,并有助于恢复心肌氧供需之间的平衡,从而引起协同作用,应当做好相关的预防措施。
(11)(23343)(36)