同病同药不同效，是因为基因不同决定了药效的差别，这就像有的人酒量大，而有的人却一喝就醉一样。研究发现，当酒精进入人体后，需要通过肝脏的酶代谢。而由于基因的原因，这些酶的活性在不同人群中存在差异，代谢酒精的能力就会不同，因此造成酒量的差异。同样的道理，人的“药量”也会有差异。所以说相同的病相同的药使用的效果也是有所不同。

　　近年来人类对于基因的核酸序列测定完成，发现人类在遗传上具有大半%的共性，这决定了每个人都属于同一个生物种属。但少数的差异却决定了个体之间的不同，并由此导致生理和代谢的差异。人体内存在与药效发挥相关的基因，这些基因在不同人种、不同民族间，甚至在不同个体间存在差异，这些就决定了每个人都是有差异的。

　　白种人，黄种人，和黑种人都是有差异的，有一个 的药物试验事例。抗肿瘤药物易瑞沙，在欧美国家作试验时，疗效并不理想。然而在中国进行的临床试验却发现，能显著延长部分患者的生命。这个事例证实了我们与白种人之间的人种差异，会造成药效大相径庭。影响药效的基因，主要包括以下两个方面：药物代谢酶的差异及药物作用靶位的差别。这些可以影响到药物的药效。

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