小儿易患的疾病中少不了小儿蛔虫病,它为小儿常见寄生虫病。成虫寄生于小肠内,但幼虫在迁移期可引发肺、肝病变,亦可并发肠梗阻、胆道蛔虫症,蛔虫性阑尾炎及腹膜炎等急腹症。临床表现:1.有吐出或排出蛔虫史。2.临床有部分无症状,其较显著者:(1)成虫寄生在小肠内引起症状:纳差、腹痛、痛无定时,多无压痛,可有营养不良,择食,或异食癖、磨牙等。(2)幼虫迁移期症状:①幼虫移至肝:肝大,肝功能异常,可引起多发性肝脓肿。②幼虫移至肺:可引起蛔虫性嗜酸性肺炎,发热咳嗽,重者有暴发喘憋,因此,各位家长一定要高度重视此疾病。
除了以上各种症状之外,有些儿童还可能患有过敏性荨麻疹或急性结膜炎。化验:1.粪中找到蛔虫卵、漂浮法阳性率高。2.血白细胞分类嗜酸性细胞高。本病属祖国医学“蚘虫”、“长虫”范畴。由饮食不洁所致。如虫成团、阻塞肠道或窜入胆道,则剧痛,中医称“蛔厥”。冲医辨证治疗,1.虫棲肠道。主证:轻者无症状,或绕脐疼痛,时作时止,腹痛时可有条索状物,时聚时散,胃纳差或有异食痹,夜睡不安或磨牙。重者面黄肌瘦,甚则爱挖鼻孔,咬唇角,嗜食土、菜叶、生米、火炭等。面部有淡色虫斑,巩膜有灰蓝点,下唇内可出现颗粒样透明小白点,舌尖红,有刺点或舌尖红赤,苔黄腻或花剥,脉弦滑。部分患儿有成虫排出,偶见呕虫或大便镜检有蛔虫卵,如家长仔细观察都可以提早发现。
另外,还有一种蛔厥它还有一个名字叫胆道蛔虫。主证:此为蛔虫窜入胃或胆,突然右上腹或剑突下绞痛。并向右肩及背部放射。弯腰曲背,或辗转不安。剧痛时捧腹踡卧或哭叫打滚。恶心呕吐,肢冷汗出,或吐出蛔虫。腹痛阵作阵止,重者可持续腹痛。畏寒发热,如因湿热蕴伏,胆汁外溢可见黄疽。治法:安蛔定痛,继以驱虫。方药:乌梅丸。乌梅,细辛,川椒,川连,黄柏,当归,桂枝,附子,使君子,干姜。方解:本方取蛔“得酸则安,得辛则伏,得苦则下”之意。乌梅、川椒、细辛、川连、黄柏是酸、辛、苦并用,以乌梅为主药。干姜、桂枝、附子温脏去寒,以助川椒、细辛以伏蛔。使气机通达,调整胃肠,故又能止痛止呕。是对付以上小儿蛔虫病的良药。
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