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    一些措施给您和其他人带来的益处
    【2011/4/24】

        

      

      关于发达国家人们医保问题,*府短期内力推医药彻底分离,必然严重削弱医生对于药品的既得利益,故遭遇医生的大规模罢工。经过博弈,*府与医药界终于达成妥协:大幅提高诊断费用的同时,保留医生对注射药物的配药权。尽管医药分离后处方中的药量确实有所减少,但高价药比例却大幅提高。经历了改革的种种艰险后,韩国终于成为了医药分离的受益者。首先,医药分离阻断了医师和药品之间的利益联系,从而改善了药品供给和消费的无效状态,而药品的过度使用和不当使用也得到了一定的遏制;其次,医生和药剂师的职责得以分明,有利于其专心本职工作,减少甚至杜绝吃回扣;再次,制药企业为了确保自己生产的药品不被报销列表除名,一方面在定价时更加谨慎,不再盲目趋高,另一方面也更加关注产品质量的提高,以及提高自身的竞争力,这些方面不但给国家增强了实力,还给人们带了实惠。

      任何事情都是有两面性的,医药分离也不可避免地会在一定程度上造成看病、取药等方面的繁琐。但瑕不掩瑜,相较于医药不分的种种痼疾,医药分离仍是人心所向。韩国医改的启示韩国发达的全民医保与激进的医药分离改革总体取得了积极成效。韩国医疗改革也有值得反思和借鉴之处。完善的法律体系是医疗服务改革的前提。韩国医疗保险体系的调整下,保持着较强的规范性,相关问题均可在法律框架内得到有效的解决。反观我国的医疗保险制度尚缺乏相应的法律支持,频频发生的医患纠纷因为无法可依,实践中已经使医患矛盾日益升级。医药分离不能为了分离而分离,医药分离仅是实现合理用药的一种手段,而非医疗改革的目的。尽管医药分离是医改中极为必要的一步,但医药分离绝非控制药品支出的充分条件。其缘由是即使在医药已经分离的发达国家,医生在药品选择中仍然发挥着关键作用,这是我们不可否认是事实。

      作出这些调整一是为了降低医疗费用,关键是建立医疗市场的制衡体系,平衡用药主体各方的利益分配。另一方面是如果确实要进行彻底的医药分离,需以国内确立相对完善的医疗卫生体制为前提。我国目前与此仍有一定差距,许多问题还有待进一步厘清,如职责不清、产权不明等。事实上,现阶段很少有医院具备承受医药分离的财力和能力,尤其是公立医院对于药品利润有极大的依赖性。 ,适当提高医生的医疗服务价格是一种有效的激励机制,有助于其逐步摆脱对于药品利润的依赖。但如果将经济激励措施的作用过度夸大,非但不能达到降低医疗费用的目的,而且可能进一步激化矛盾,导致恶性循环,这些都不是我们希望看到的。

      (190552)(35)(205)(149)


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