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    喝醉了容易呛到
    【2011/2/15】

        

     

      逢年过节我们中国人一定会喝酒,但是醉酒患者一定不能取仰卧位,因为仰卧位时,呕吐物极易进入气管。头一定要偏向一侧,这样呕吐物能够比较容易地流出口外,可防止呕吐物进入气管。急诊医护人员可根据情况,进行插胃管和洗胃治疗,加速胃排空,目的也是防止发生误吸。刚刚过去的元旦假期的一个夜晚,不省人事的小李,于夜间约两点左右,被几个朋友轮流背着,气喘吁吁地送往医院急诊科。刚一进急诊门口,急诊分诊的护士就发现病人面色青紫,呼吸急促,命悬一线,于是迅速将病人放到担架床上,快速送入急诊抢救区。急诊医生检查发现小李已处于深昏迷状态,呼吸极度困难,四肢末端发绀,听诊双肺可闻及大量痰鸣音,考虑为患者呕吐后发生误吸,堵塞呼吸道,很可能造成生命危险。

      喝酒是一种助兴的好方法,但如果发生意外,则很“败兴”,其中误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。饮酒者胃内往往存有大量的食物,呕吐时胃内食物容易进入气道,导致患者窒息及诱发吸入性肺炎;也可刺激气管,通过迷走神经反射,造成反射性心脏停搏。误吸的主要机制是各种原因导致的意识水平降低,伴有声门或咳嗽反射减退,以及上消化道的自然防御功能出现障碍,造成呼吸不畅通,严重就会出现窒息的后果。

      这种由于喝醉酒产生的误吸症状造成的 也是双面性的:前者是由于呕吐物内混有大量的胃酸,直接腐蚀肺组织;后者是指呕吐物内还有的大量细菌及微生物,造成肺部感染,即吸入性肺炎。在急诊工作中,常发现一些来院就诊时已快死亡的醉酒病例,在心肺复苏时,常从气管内吸出大量呕吐物,多数是由于误吸所致。因此,对于急性酒精中*患者,防止误吸的发生,是“重中之重”。“一口食物,意味着一条生命”。所以提醒各位经常喝酒的朋友,喝酒以高兴为主,千万不能喝醉。

      (55064)(53)(149)


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