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    可别小瞧大肠杆菌耐药
    【2010/9/13】

        


      肠埃希氏菌(E.coli)通常称为大肠杆菌,德国学者劳姆(Raum)等分析了肠道大肠杆菌的耐药模式发现,在使用抗生素后,大肠杆菌的耐药率显着增加。该结果刊登在《临床微生物感染》杂志上。肠道细菌在全身抗生素治疗中常被作为“无辜者”遭受打击。然而,有关耐药及正常的肠道菌群在抗生素治疗期间及之后定植动力学方面的资料却很少。为深入了解这个问题,德国研究者对五百四十一例三十岁以上患者的粪便标本进行了分析。这些患者曾出现发热性感染,使用抗生素治疗,并取出使用前,中,后的标本。

     

      试验采用对照组的方式,在三批标本中分别有三百四十三、二百七十五和三百零七份培养出大肠杆菌。在基线水平,分离出的菌株中分别有百分之二十五、百分之二十、百分之八对氨苄西林、多西环素和磺胺 异恶唑耐药;对头孢菌素、庆大霉素或左氧氟沙星耐药的比例约为百分之一左右。在使用β-内 类抗生素治疗期间,对氨苄西林、头孢呋辛、多西环素和萘啶酸耐药的菌株分别占分离株的百分之三十八、百分之七、百分之三十一和百分之十。使用喹诺酮类药物治疗期间,菌株对氨苄西林和喹诺酮耐药水平上升,对左氧氟沙星和萘啶酸的耐药率达到百分之二十二。由此可见大肠杆菌对抗生素有很强的耐药性。

      大肠杆菌在抗生素环境下两到七天内,菌株对氨苄西林、多西环素和磺胺 异恶唑的耐药率便显着升高。而在停止治疗后,耐药程度在两到四周内恢复到基础水平。抗生素治疗过程中大肠杆菌耐药率显着增加表明,这些微生物正常寄居在许多患者的肠道中,只是数量很少,当使用这些药物时耐药菌株被迅速选择出来。尽管在选择压力缓解后,野生菌株数量很快超过了耐药菌,但耐药菌仍会继续复制,存留下来。

      (15104)(151)(125)


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