|
 中国白癜风网 |
 白癜风健康资讯 |
 白癜风保健 |
 白癜风治疗 |
 白癜风案例 |
 白癜风有问必答 |
|
中国白癜风网 |
白癜风健康资讯 |
白癜风保健 |
白癜风治疗 |
白癜风案例 |
白癜风有问必答 |
| | 白癜风健康资讯首页 | 健康快讯 | 健康趣闻 | 健康评论 | 热点关注 | 健康各地 | 健康法规 | 新药 | 求救 | 中医资讯 | | 西医资讯 | 中西医资讯 | 论文 | |
| 您现在的位置： 白癜风_白癜风治疗_中国白癜风网 >> 白癜风健康资讯 >> 热点关注 >> 正文 >> 正文 |
|
|||||||||
| 专家呼吁树立卒中患者全面管理观念 | |||||||||
| 【2009/6/27】 | |||||||||
|
“改变传统以药物治疗为中心的医疗模式，树立卒中患者全面管理观念。”今年6月24日是第5个世界卒中日，有关专家在接受记者采访时表示，将药物作为卒中防治过程中的 方式，是目前患者在疾病认识上普遍存在的误区。规律生活、合理膳食、早期锻炼、调整情绪及并发症的预防和处理等措施，都是预防和治疗卒中的有效手段。 防止再卒中至关重要 据统计，全国每11秒就会有一名脑卒中患者发病，每21秒就有一名脑卒中患者死亡。在全部脑卒中患者中，50%以上为再卒中患者。此类患者以缺血性卒中为主，占75%~85%，出血性卒中只占15%~25%。上海市 人民医院分院神经科王少石教授表示，无论哪一类卒中，在预后、复发等方面没有区别，至关重要的就是预防再卒中，即卒中的二级预防。 王少石提出，要预防再卒中的发生，首先要定期随访，特别是对血压、血糖、血脂的监测。上述主要指标不正常或不稳定的病人， 2周~4周复查一次；指标稳定的病人，也应1个月~3个月复查一次。 卒中的早识预兆对于预防再卒中非常重要。王少石指出，国际上提出了5点识别要点：突然一侧面瘫，上下肢无力、麻木；突然语言、意识障碍或理解障碍；突然头晕，出现平衡障碍、步态不稳；突然单眼或双眼失明，或视力下降，或视物成双；突然出现未曾经历过的剧烈头痛。公众一旦发现类似病人，应立即拨打“120”急救电话，将病人送至有卒中治疗资质的医院，以便进行迅速而正确的诊治。 患者应避免长期卧床 “卒中发生后要长期卧床的传统观点是完全错误的。”王少石强调，功能锻炼是卒中后瘫痪肢体恢复活动最有效的措施。患者卒中后是否注重活动，其瘫痪肢体预后及并发症的结果是完全不同的。有研究发现，卒中后能够早期离开床位并获得正确活动者，合并感染的发生率为17.87%；长期卧床不活动者，感染的发生率为47.85%。在卒中后21天对病人进行神经功能评分，活动组为31.13，对照组为29.86；发病90天后，对生活需要完全依赖的病例在活动组为10.5%，在对照组为25.2%。 王少石提醒，卒中后病人的早期功能锻炼，必须在神经科医师和康复医师的指导下进行。何时开始、怎样进行，不可一概而论，每位病人都应该在医师指导下制订详细的锻炼计划。 此外，王少石强调，卒中后病人发生心理问题的比例几乎可达100%，出现的高峰期是发病后3个月~6个月间，主要表现为心情压抑、对自身缺乏信心、脾气急躁、睡眠障碍等，有的人甚至出现轻生念头。其中约有56%的病人存在抑郁性的心理问题，甚至影响了卒中后神经功能的恢复或是加重原有疾病，引发新的疾病。因此，卒中后患者和家属在关注肢体治疗和康复的同时，必须注重心理问题，必要时应尽早寻求心理医生的帮助。 应重视营养管理 有统计显示，急性卒中患者中有16.3%在入院时营养不良， 2周后此比率为35%，在超过3周的卒中患者中几乎达50%。因此，有人说，我国很多卒中患者死亡的原因并不是因为卒中，而是死于脏器功能衰竭及水与电解质的平衡失调，特别是营养不良。 据北京天坛医院副院长王拥军教授介绍，一项大型多中心随机对照FOOD试验，对卒中患者基线营养状况与卒中结局间的关系进行了调查。调查发现3012名急性卒中患者中279名存在营养不良，与无营养不良患者相比，其6个月病死率或严重残疾率明显增高，肺部感染、褥疮、胃肠道出血、深静脉血栓及其他并发症亦显著增高。 王拥军表示，新近公布的试验结果显示，卒中后强化营养支持的目的不仅在于为患者提供日常所需的营养物质，维持正常的代谢平衡，而且还可能成为改善卒中功能恢复的一项新策略。 “卒中的发生和转归是多因素的，卒中后脑损害的恢复建立在人体内环境稳定的基础上，其中机体营养状态直接影响卒中的转归。”王少石介绍，2007年发布的《中国卒中患者营养管理专家共识》已明确提出：营养管理是卒中患者（急性期和康复阶段）全面管理的一部分，应包括在医院针对卒中制定的常规工作范围内， 并常规记录在患者的医疗文件上；应在患者入院后48小时内制订卒中患者营养风险评定和管理方案，并根据个体化需求，由专业营养师与临床医师共同制订可操作的方案；出院时， 应为患者制定饮食计划，指导生活照料者监测患者体重和饮食摄入，并列入随访观察指标。此外，在今年6月发布的《中国缺血性卒中医疗质量标准》已明确将“评价吞咽困难”和“卒中患者健康教育”作为质量控制指标。 |
|||||||||
|
| 最新热点 | 最新推荐 | 相关文章 | ||
| 没有相关文章 |
添加到百度搜藏
