本报记者蒋秀娟  

　　 4月6日，新医改方案出台，将缓解百姓“看病难、看病贵”作为近期将要实现的目标。专家认为，从政府主管部门到各级卫生机构驾驭信息化的能力，将成为影响医疗改革成效的关键环节。请关注——— 
　　 

　　65岁的李伯伯，是“三高”人群的代表。多年来，漫长的挂号等待、复杂的就诊流程以及取药拿药繁琐流程等问题已成为他的一块心病。 

　　或许，未来有一天，电子健康档案将帮他解决这块心病。通过预约门诊挂号以及生化和影像检验、检验后的长期社区取药处方由药物配送公司直接送至社区服务站、门诊医生通过对其档案进行分析处理，组织安排慢性病防控专家对病历进行跟踪、报销凭证被直接发送给医保报销机构等等，促进了整个流程的简化。 

　　然而，这一天的到来似乎还有一段艰辛而漫长的路程。而新医改方案的提出，正是要加速这段历程，要通过信息化手段，建立共享服务，力争实现缓解看病难、看病贵的目标。 

　　信息化医疗的时代 

　　“今后如果患者在社区看病，建立了基础档案以后，存到档案中心，在综合医院看病就可以调出来，把诊断的结果重新写进去，看好病回到社区医院保健和维护的时候也可以调用这个档案。”东软集团股份有限公司高级副总裁兼首席运营官卢朝霞介绍说，电子健康档案可以实现全民高质量的医疗服务。 

　　IBM中国区政府与公众事业四部总经理刘洪指出，如果给大家人人建立一份健康档案，并且可以在网络上看到，可以在家里查询，可以让子女访问。“这样的做法将推动医疗服务的覆盖面和覆盖力度。” 

　　“这就是信息化医疗所带来的便利。还比如区域卫生协同解决方案，使社区医院和乡镇医院也能共享到大医院紧缺的资源。东莞就有了相应的解决方案，基于健康档案的平台与社区乡镇医院进行连接，中间可以和大型医院、二级医院，上面可以与社会保险连接。”卢朝霞说。 

　　4月19日，东软在深圳发布“医药卫生全面解决方案”，覆盖医药卫生服务全过程，包括咨询应用软件开发、服务实施到医疗设备等各方面。 

　　该解决方案对于医疗保障体系，将有相应的职工医疗保险解决方案、城镇居民医疗解决方案，农村医疗解决方案；为方便农民工异地结算，推出了相应的公益金监管解决方案；针对药品供应保障体系，提出了基础药物管理解决方案，基础药物价格监管体系解决方案，药品不良反应检测的解决方案等等。 

　　农村和偏远地区也不落单 

　　在这次的新医改方案中，国家将把农村地区、边远地区作为了投资和改善重点。但这些乡镇医疗机构的信息化设施相对还比较差，即便有了信息化的手段，他们的后续服务问题能不能跟得上？ 

　　卢朝霞认为，可以通过几种方式来解决： ，通过公司直接的服务队伍来进行安装。第二，通过合作伙伴。因为产品做得非常容易实施，可以通过合作伙伴来进行这方面的推广和实施。第三，这种结构现在可以采用SaaS结构，建立大的数据中心，通过软件浏览的方式进行管理，无论是维护升级还是其他方面都可以做。 

　　“这段时间医院引进了B超、X光机等设备，还有一些医生去了县里、市里甚至省里的医院培训，医院的诊疗水平明显有了提高。”湖南省临武县花塘乡医院龙大夫告诉记者，“设备不会使就去大医院学习和培训。以前我们的就医条件太差，设备老化，来乡镇医院看病的人寥寥无几，医生的生存环境十分不好，水平和能力也无法进一步提高。新医改方案增加了我们的专业培训，这对医院的就医水平有很大提高。” 

　　“只有医生水平提高、医院搞好了，才能得到病人信任，病人才会愿意来看病。如今医改对乡镇医疗保险的报销力度也加大了，去县里医院看病报销50%%—60%%，而乡镇医院看病能报70%%以上，政府对乡镇医院的扶持在进一步加大。”龙大夫说。 

　　信息化能否解决看病难题 

　　信息对于医院服务、公共卫生领域、药品管理过程等环节都很重要。比如现在大医院，几乎所有的门诊都是建立在电脑信息系统上，包括挂号、分诊、划价、取药和办理等一系列手续等等。如果这个信息系统出现了问题，整个医院的运作都会瘫痪。可想而知，由于医疗服务的特点，如果服务瘫痪，将会产生非常严重的社会问题。 

　　刘洪指出，由于医疗服务这个行业本身的特点，信息技术应用可以延伸到非常高、非常深入的阶段，而目前我国的公共卫生和医疗体系还正处于变革阶段。 

　　“和国外相比，我们的技术发展并没有差距，现在最需要的是基础建设。”卢朝霞说，比如健康档案的建设，现在已经在卫生部里做了标准化研究。健康档案不是一成不变的，而是鲜活的系统。基于健康档案的服务系统平台，涉及到社区医疗，也涉及到相应看病的医院，在哪个医院看病都要写进去，同时还要授权看。健康档案保存的区域是公共卫生管理部门。 

　　“我们是各类医疗服务和管理人员、管理机构介入的解决方案，这个方案提供健康档案的持续保存，从生下来建立健康档案一直到去世，是非常漫长的过程，数据的维护、长期的保存都是非常重要的。即便是美国，推行健康档案这么多年来也没有完全实现国民健康档案的管理。”卢朝霞认为，“要实现新医改目标还有一段漫长的路要走，实现信息化医疗全国覆盖估计至少需要10年。”