“知道这样做是违规，但我们更想活下去。” 

    据报道，因承担不起正规医院的治疗费用，一群来自北京、内蒙、山西、河北、安徽、吉林、黑龙江等地的尿毒症患者，为了维系生命，自购3台二手透析机，在北京通州区宋庄镇白庙村租住院落组建了“自助透析室”。虽然面对透析室的状况，通州区卫生局也犯难，但3月27日，还是向“自助透析室”下达了“予以取缔”的公告…… 

    理由简单而纯粹：“活着！” 

    这些尿毒症患者很清楚这样一个简陋的“自助透析室”意味着什么：没有《医疗机构执业许可证》的卫生行政许可，违反医疗机构管理相关规定随时可能被取缔；没有受过专业教育的人员进行操作，一旦出现失误或机器出现故障……。他们也并不是不知道风险，而且在进入这个“家庭”之前，他们都签署过一份生死合同：“……如在透析过程中出现任何问题，都与合伙人无关，包括死亡，一切都自行负责。” 

    这些尿毒症患者的理由简单而纯粹：“活着！” 

    《荆楚网》的文章说，我们知道，尿毒症病人除了换肾就只能终身透析维持生命，这两种选择都意味着高昂的医疗费用。那些生活在没有能力独自承担换肾或终身透析的医疗费用病人怎么办呢？他们就只能选择可以选择的尝试，不管这些尝试要冒多大的风险。 

    《华商报》的文章指出，在医院，一次透析，费用在三五百元之间，另外还需要支付一两百元的其他费用。普通患者一个月大约透析十次，费用在5000元左右，自助透析每年的医疗费不超过两万元，比医院便宜了近3/4。 

    《大河报》的文章说，此事让人想起了前不久河南农村女孩冀小燕的父母、乡亲发明“山寨呼吸机”的新闻(见2月5日《大河报》)。两个新闻，患者无法承担巨额医疗费，“铤而走险”放弃专业治疗而不得不互助的例子。 

    《新京报》的文章说，我们为这些患者的坚忍而感动，更为他们在绝境之下的困窘、挣扎而倍感心酸。 

    问题是没钱 

    “自助透析室”反映了看病难、看病贵的现实。但是，诚如报道中通州区卫生局相关负责人所说──我们无权剥夺他们的生存权利。在“予以取缔”之前，本着“治病救人”的精神与务实态度，相关部门应先帮他们找到“自救”之外的“他救”办法。 

    《新京报》的文章指出，民间透析室的出现，是民政、卫生、劳动保障等各部门间衔接不当造成的。此前也曾参与自救的北京户籍人员，就实现了“自救”与“他救”的对接，进入正规医院透析治疗，享受医保报销。那么，同为国家的公民，北京人能获得的“他救”，河北人、吉林人、内蒙古人……也有权获得。如果说，由于种种原因，他们一时之间还难以被全民医保的阳光温暖，而还需要等待，那么，至少得让他们活着等下去。 

    文章认为，就通州的这个“自助透析室”来说，考虑到尿毒症患者的实情、各地相关保障措施不同的现实，眼前最需要做的，并非简单的取缔，而是先想方设法加强管理，使之规范操作。为此，不妨由相关部门出面协调和管理、公益或慈善组织出资，为他们配备符合相关资历要求的医护或志愿人员，避免操作不当危及生命的事情发生。这既体现了高度负责，也是在弥补相关社会保障措施的缺位。 

    与此同时，“让他们活着等下去”并不是长久之计，那么解决问题的关键在哪里？ 

    在报道中，患者之一的吴艳说：“我们也知道这样不安全，也想去医院，可是钱在哪里？”吴艳的话点出了问题的关键。《新京报》的文章指出，如果这个问题得不到解决，患者们很可能会选择到异地去“自救”。事实上，这个“自助透析室”正是因为河北省三河市有关部门要求取缔，才搬到通州的。而假如他们又一次异地自救，则除了徒然增加他们本已沉重的负担，对于矛盾的解决又有什么建设性意义？ 


    总有一天会改变，希望不太远

    越来越多的“自救”进入视野，反映的不是群众智慧的水平，而是当下医疗保障的水平。 

    《新京报》的文章说，现实中，由于医保覆盖面的欠缺，这种令人心酸的自救并不让人陌生。希望系于即将拉开大幕的新医改，能为生命筑起抵御惊涛骇浪的大堤的，唯有国家整体财力撑起的医疗制度，而非由血肉组成的分散个体。 

    《华商报》的文章说，“自助透析室”提出了一个考题──新医改之路究竟该如何走？在这个新闻里，有一个细节：一个病友已经5天没有透析了，即便“自助透析室”里100元的透析费，该病友也无力支付，家人打电话来，问是否可以先“透”一次，等以后卖了房再把钱送来，“自助透析室”的回答是：“别说这个了，赶紧来吧。”而如果是专业医疗机构，其态度就未必如此了。 

    《大河报》的文章说，新医改应让每个人都能看得起病。通州“自助透析室”的新闻，其实是病困而无力群体的一声呼唤。 

    《华商报》的文章还指出，患者自建透析室是因为付不起长期的治疗费。那么，为什么同样是一台透析机，在医院做透析价格就贵了许多，到了民间就“便宜”多了？根子之一在于医院的高“成本”，二则是在医疗资源的垄断上。加快形成多元化办医格局，走市场化之路应是新医改的选项之一，打破垄断，是让公立医院在竞争中感受压力的多赢之举，更是不再重现“自建透析室”的民意诉求。 

    《大河网》的文章说，医保须尽快覆盖全社会。目前，经广泛征求社会意见的新医改方案即将公布。我们期待“看病难、看病贵”得到很好的解决，更希望医保阳光能够照到每一个人。果真如此，“自助透析室”、“自制呼吸机”之类的雷人现象就会销声匿迹了。 

    《新京报》的文章说，受益于北京医保覆盖的扩大，几个北京的患者做透析已能报销大部分，而河北一些患者亦然，这给了所有人以强大的信心，正如他们所说，“总有一天，我们也会这样”。(记者渠宏卿)