让医师自由行医，被不少专家看作医改的突破口。是否放开及如何放开“多点执业”，在业内始终备受关注。昨日，中国卫生部在其网站公布《关于医师多点执业有关问题的通知》(下称《通知》)，对此概念和具体操作方式作出了官方的解释。

　　“多点执业”不包括外出会诊

　　该文件明确指出，“多点执业”仅是指医师在两个以上医疗机构从事诊疗活动，不包括外出会诊。由此，不论是组织上指派、对方医疗机构邀请，还是个人行为，都纳入多点执业管理的范畴。但由于医师外出会诊是应医疗机构邀请对特定病例进行诊疗的行为，具有随机性和临时性，因此不纳入多点执业管理范畴。

　　主动受聘型执业点不得超3个

　　根据《通知》，医师多点执业将进行分类管理，其中在医生主动受聘形成多点执业的情况下，《通知》要求应当向卫生行政部门申请增加注册的执业地点。这一类情况实际上最为关键，如能付诸执行，医生或将可以合法方式同时服务于公立和民营医疗机构，医疗机构现有的人事格局必然发生重大变动。为此，《通知》特别强调，应当遵照“先行试点，逐步推开”的步骤实施。

　　《通知》还指出，各地若要开展医生主动受聘的多点执业试点，应当由省级卫生行政部门向卫生部提出申请，经批准后方可实施。

　　同时，对于医生主动受聘形成的多点执业，《通知》还规定了七条具体管理原则。其中，除需专门申请以及增加注册执业地点外，医师本身资格应符合规定；医师原则上应当在同一省、自治区、直辖市内执业，且地点不超过三个；执业前，应当与受聘各机构就发生相关法律责任时分担及其他事宜签订协议；此外，《通知》要求各地卫生行政部门应对试点加强安全及合规性的监管，应当及时发布医师需求信息，引导医师合理流动，并鼓励医师主动自愿到基层和农村多点执业。