最危险的地方,往往是最安全的地方
一听说是要去北京佑安医院,出租车司机愣了一下,欲言又止, 还是忍不住问:“你们去那干吗?”
在很多人的印象里,北京佑安医院作为“传染病医院”,收治的多是艾滋病、肝炎患者,最近还有甲型H1N1流感病人,这里是个“危险的地方”。
8月20日,记者随同8名市民代表走进佑安医院,进行“体验一天医生”活动。令人惊讶的是,这些市民有的住得离该院并不远,但都没有进来过,这次报名来体验就是因为好奇。“总觉得这块地方是个污染区,我以前经过这里也都绕着走。”一名来参加体验的退休女职工说。
“最危险的地方,往往是最安全的地方。”为了消除大家的疑虑,佑安医院院长李宁亲自给体验者上了一课:艾滋病、乙肝等大家谈之色变的传染病,并不会通过日常接触传染;作为专业传染病医院,对于传染性疾病的防范措施也是最专业最严格的,比如来佑安医院看口腔科,会先给患者做乙肝等传染病检测,医疗器械除了严格消毒外还会分人群使用。
在“上岗”之前,体验者的 项任务是学洗手。该院感染控制科副主任于莲聪给大家讲解示范了洗手的7个步骤。大家都说,没想到洗手还有这么大的学问。按照规范洗过手之后的几位体验者,看起来也轻松了许多。
此次佑安医院共提供了5个体验岗位,分别是院感科、肝病门诊、超声检查室、介入手术室以及艾滋病病房。“这次是艾滋病病房首次面向市民开放,但之前却没有一个人报名。”佑安医院党委副书记向海平说。体验者中有一位学医的女生小刘,在现场医务人员的鼓励下,犹豫之后才决定体验一次这个岗位。
生平 次走进艾滋病病房,小刘在护士长的陪伴下为病人发药,帮护士递输液瓶,还与患者聊起了天。一位患者告诉小刘,他在社会生活中备受歧视,到了佑安医院才感受到温暖。医生、护士不仅给他治疗,而且像亲人一样给予他心灵上的安慰。
走出艾滋病病房时,小刘告诉记者:“这里与其他病房没有区别,这里的病人也不应该和其他病人有所区别,大家都应该消除对艾滋病患者的恐惧和歧视。他们更需要理解和关怀。”
为保护下一代,婚检很重要
佑安医院是全国规模 的肝胆病临床专科医院,来这里看病的患者,80%左右为肝炎患者。记者跟随他们 进肝病内科主任医师孟庆华的诊室。
一位母亲领着女儿和儿子从外地赶到北京看病,一早排队挂到了孟医生的 个号。3口人都是乙肝病毒携带者。母亲现在是“小三阳”,肝功正常;女儿情况也很稳定;儿子的转氨酶很高,已经出现肝脏损伤的症状,发生肝硬化和脾肿大的风险在加大。
“乙肝病的特点就是男性发病率高而且较重。”孟医生对记者解释说,在住院的乙肝病人中,90%~95%是男性。
拉着两个神色紧张的孩子,母亲焦急万分。作为医生,虽然孟庆华可以对患者进行对症治疗,缓解病情,但是疾病对母子3人的困扰将很难彻底去除。“作为临床医生,每天接触这么多病例,我们更感到预防的迫切。”孟医生说,这是典型的乙肝病毒家族遗传病例,从技术上是可以避免的。
“如果孕妇是阳性,我们有很好的预防措施,可以通过母婴阻断技术进行治疗,这样生下来的孩子95%将是不带病毒的健康人。”孟医生说,如果是生下孩子后母亲才知道自己是阳性的话,那么孩子就将一辈子带有病毒。
除了诊断、开药、治疗外,孟庆华医生特别向这位母亲叮嘱解释乙肝遗传的问题:“以后孩子结婚、生育时要特别注意,做好预防措施,避免向下一代延伸。”
从7时30分到11时30分,孟庆华医生一共看了35个门诊号,其中8名患者有明确家族聚集感染的背景。孟医生认为,家族性疾病发病率很高,关键在于我国医疗知识普及水平低,没有定期体检的意识和条件。“还是应大力提倡婚检,可以有效地预防遗传性疾病,保护我们的下一代。”孟医生说。
诊室里有笑声也有无奈
虽然肝病是个沉重的话题,但是诊室里并不似想象中那般沉闷。
一位老大爷走进诊室时乐呵呵的,记者还以为他不是来看病的。原来他是孟庆华医生的“老客户”了。患丙型肝炎的他,经过一段时间的精心治疗,病情已有明显好转。
“这病能不能完全治好?会不会复发?”老大爷还有一些忧虑。
“再这样持续治疗一年左右,不发生肝硬化、肝癌的恶性病变,您还可以再活30年!”孟医生仔细查看了化验单后说的这番话,给了老大爷巨大的信心。
“这么大把年纪了,30年是活不了了,再活20年也行啊。”老大爷笑得合不拢嘴,一个劲感谢孟医生,“太好了,真是太感谢您了!我很有信心把病看好。”随后老大爷信心十足地离开了诊室。
上午门诊快结束时,一位中年妇女在家人的陪同下推开诊室的门,神色凝重地将彩超检查单递给孟医生。她患有严重肝硬化和脾肿大,孟庆华认真分析过化验单后建议说:“脾肿大较厉害, 把它切掉,否则可能会有生命危险。”
患者表情平静,似乎早就料到了,但同时又有些犹豫。“要花多少钱?”她问。他们来自外地农村,家里并不富裕,而且看病已经花了很多钱。孟医生详细询问了她在家乡参加新农合的情况,帮她出谋划策。
“你现在的身体条件不错,做手术的风险小、危险度低。等到病情恶化再做手术,危险就大大增加。我认为现在是你做手术的 时机,可以 地减少你的病痛,挽救你的生命。”孟医生进一步解释说, 建议患者先到肝外科门诊听听专家关于手术的意见,然后再回来商量下一步的综合治疗方案。
“很多病人慕名而来,这是对我们 的信任。”孟庆华对记者说,医生的职责就是为患者延续生命、谋划未来,但是治病也受费用等技术以外因素的制约,有时医生也很无奈。
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