模糊的发病路径 

　　8月5日，有专家表示，青海省海南藏族自治州兴海县发生的肺鼠疫疫情，根据目前的检测结果可以确定，首例发病原因是由自家散养的狗引起的。

　　记者从兴海县疫情防治一线了解到， 位因肺鼠疫死亡的牧民感染地点，位于兴海县西北部的*清村。在此地点附近，防疫人员还发现了3只狗和1只羊死亡。

　　此前有专家在接受媒体采访时表示，根据他的推测，首例病例的发病路径是：自家散养的狗觅食了草原上自毙的染疫旱獭而感染鼠疫，之后死亡。而主人在处理狗的尸体过程中，受到狗身上寄生跳蚤的叮咬，而感染鼠疫。

　　记者从参与一线疫情处理的防疫人员那里了解到，关于首例病例发病路径的推测尚未有定论。有专家向记者表示，在对首例病例进行尸检后，没有发现其身体上有跳蚤叮咬的痕迹，因此通过跳蚤传播的可能性不大。而当地牧民也没有剥食动物的习惯，因此也可以排除通过创口感染。他怀疑，狗在叼食染病旱獭被感染后，并未立即死亡，在与其主人的接触中，通过近距离的空气传播造成人感染鼠疫。

　　“这些结论都只是个人分析，我们还没有确凿的信息求证。”青海省地方病预防控制所副所长王祖郧告诉记者，从上世纪50年代青海出现肺鼠疫开始，传染源与狗相关的有3次，其传播路径存在多种可能性，因此目前还不能得出明确的结论。

　　“但可以肯定的是，在兴海县这个区域内，鼠疫菌最主要的宿主就是喜马拉雅旱獭。”王祖郧说。

　　“元凶”喜马拉雅旱獭  

　　喜马拉雅旱獭是生活在青藏高原鼠疫自然疫源地内的主要宿主。王祖郧介绍说，1954年，青海在贵德县常牧乡上岗查地区，从喜马拉雅旱獭体内首次分离到鼠疫种菌。这一发现首次证实青藏高原存在喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地。后来，甘肃、西藏、新疆、四川也相继发现，疫源地面积达到60万平方米左右。

　　“和全国其他11块鼠疫疫源地相比较，喜马拉雅旱獭鼠疫种菌带的内*素含量是 的，*力最强。”王祖郧说，再加上在高原地区，人们健康意识较差，感染鼠疫发现晚，交通不便，导致误诊误治，造成在此出现的腺鼠疫很快转为重症型鼠疫（肺鼠疫或败血型鼠疫）。其中，肺鼠疫是最可怕的，很难防备。


　　贵德县距离此次的疫区兴海县约有150公里。在1954年发生鼠疫6年之后，兴海县子科滩出现肺鼠疫疫情，发病20人，死亡7人。据王祖郧回忆，新中国成立以来，青海一次性发生肺鼠疫10例以上的疫情仅有5次，其中发生在兴海的就有2次。

　　兴海县的面积约有3500平方公里，大部分是草原。水草肥美，为旱獭的生存繁衍提供了良好的条件。王祖郧和同事们在此次疫情首例病例的居住地尕尕滩进行过调查，当地的旱獭密度是每公顷1.3只。而在同样面积下，国家规定的安全标准是0.1只以下，尕尕滩的旱獭密度超标了10多倍。

　　“密度达到一定程度，肯定会有疾病暴发的风险。”王祖郧说，动物密度过大可能会导致动物间出现疾病流行，而 的疫情往往就是由动物间疫情引发的。

　　旱獭的密度过大对人类更具有威胁。根据青海省疾控专家们的调查，在自毙旱獭中，80%可以检出鼠疫菌，而健康的旱獭也会有2.02%的比例检出鼠疫菌。由于旱獭数量庞大，因此携带鼠疫菌的健康旱獭数量也相当惊人。

　　“游击队”与“正规*” 

　　防控鼠疫、消灭旱獭成了重头戏。

　　在青海，民间自发捕杀旱獭几乎成了传统。因为旱獭的毛、皮、肉均有一定的经济价值，吸引了不少人以打獭为业。

　　打獭人也怕鼠疫，长期的实践让他们积累了不少土办法保护自己。当地人告诉记者，打獭人会根据声音判断打獭地点是否安全。如果听到山沟里旱獭“吱吱”地叫唤，就没问题；如果一条沟里没啥动静，那肯定是有问题的。旱獭的皮毛也能成为判断是否安全的依据。如果毛色发暗，颜色不好，那是万万不能要的。如果碰到死旱獭， 绕着走。

　　打獭的方法也颇具民间智慧。打獭人早上并不勤快，非得等到太阳快下山，旱獭吃饱喝足的时候才动手。此时的旱獭往往慌不择路，即使躲进洞里，一点药物就能把它逼出来，逮个正着。

　　土法子看似管用，但依然蕴含着巨大的风险。因此，青海省*府每年下令，禁止私自捕獭。

　　“灭獭工作 还是由*府组织大规模的人手来开展。”王祖郧说，与为了经济利益打獭的民间“游击队”相比，*府开展灭獭工作是根据旱獭种群密度、从保护人群的角度出发来进行的。

　　*府灭獭的重心集中在人群聚集地区、交通要道和国防干线。在兴海县疫情的处理中，防疫人员便是以尕尕滩为中心，在方圆5公里范围内灭獭。

　　近期，防疫部门开始对灭獭人员进行培训。这次灭獭，使用的是一种名为“ 苦”的液体。它能散发强烈的刺激性气味，也是制造催泪瓦斯的原料之一。灭獭的时候，用50毫升的 苦浸透牛粪，扔进旱獭洞，然后封上洞口，让旱獭倒毙在洞内。

　　一位防疫专家告诉记者，培训的重点还有个人防护等方面。比如要防止被跳蚤、旱獭叮咬。

　　王祖郧估计，如果天气良好的话，灭獭工作需要3天~5天。“这只是应急状态下的反应。”他说，“接下来我们还会花3年时间在重点地区开展工作。”