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    医疗质量安全隐忧须格外重视
    【2009/6/4】

        
     □本报记者 冯立中□ 
     
      记者最近在一些医院采访时发现,目前医院经常人满为患。由此带来的医疗质量和医疗安全问题,应引起政府有关部门的重视。

      安徽省蚌埠医学院附属医院是当地 的医院,共有1050张床位,最近一直有住院病人1700名以上,床位使用率超过160%,医务人员的压力极大。该院骨科原有44张床位,现在住了77名病人,病房因为加床变得拥挤不堪,连走道、楼梯口全都加满了床。骨科护士长告诉记者,科室有16名护士,原来为44位病人服务已经比较紧张,现在要为77位病人服务,明显感到力不从心。

      安徽医大一附院每天的门诊量达4500人次,比去年同期增加了约10%。安徽省省立医院日门诊量连续突破5000人次,不仅门诊部挤满了人,连门前的马路也经常被前来就医的人流阻塞。安徽医大二附院于去年年底刚刚开诊,地处较为偏僻的经济开发区。原以为要过一段时间的“清闲日子”,谁知一开门患者就蜂拥而至,如今是装修好一个病区开设一个病区,目前已经开到500多张床位了。该院院长张新书说,照这个势头,到今年年底肯定要开到1000张床位。

      安徽医学专科学校校长叶宜德教授将此现象称为医疗服务需求的“井喷”,而这场“井喷”的内在动力则是迅速建立起来的医疗保障制度。

      “我国享受医疗保障的人群在三四年内从1亿多人迅猛扩大到10多亿人,新农合和城镇居民医保的筹资水平从每人每年50元迅速提升到150元,全世界没有哪个国家的医疗保障制度像我国发展得这么快。”叶宜德说,“以前就医费用没有报销时,很多群众得小病就不去医院了。如今能够报销一部分,哪怕是一小部分,他们都会去就医。”

      迅速膨胀的医疗服务需求在给医院带来大量患者的同时,也带来不少质量、安全方面的隐忧。张新书说:“新医院开业前后,我们陆续引进了一部分学科带头人,也引进了一批刚毕业的博士、硕士。现在高端和低端人员问题不大,最缺的是有一定临床经验、能独当一面的中青年骨干。”

      “一台B超半天检查40个病人已经是到头了,可是现在我们要检查到70个病人,如何能切实保证质量?”

      在安徽省前不久召开的一次卫生工作会议上,该省卫生厅厅长高开焰再三强调要高度重视医疗服务需求“井喷”背景下的医疗质量、医疗安全问题。他说,目前城市大医院就诊人数急剧增加,各家医院都在超负荷运转,压力非常大,由此带来的医疗风险与隐患也在加大。医疗机构必须进一步强化安全意识,规范医疗行为,强化医疗服务管理,保证患者就医安全。

      据了解,安徽省的一些医疗机构也在采取措施确保医疗安全。安徽医大一附院常务副院长都鹏飞说,该院对各科室都强调要把床位使用率控制在115%以内,有些常见病病人尽可能转到基层医院、协作医院去,或者是在明确诊断后动员他们返回当地医院治疗。

      对于群众医疗服务需求“井喷”现象,不少专家认为,国家在投入巨资实施医疗保障制度的同时,也应该对医疗服务能力建设加以关注。不仅要建设基层服务体系,对于看病难问题集中的城市大医院也应该予以更多的关注和投入,因为在大医院就诊的病人中一多半是来自基层和农村的病人。“获得医疗保障的农民有权利接受城市高水平的医疗服务。”叶宜德说。 

      
     


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