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合理的药价由谁来掌控呢 | |||||||||
【2011/6/9】 | |||||||||
对于药价有多少人知道它的底细呢?我们可以用什么力量去制衡药价上涨的因素呢?如果没有,我们能不能创造一个因素来呢?这是我们期待解决的。药价是个大话题,社会各界众说纷纭。论起来,也有不少专家学者出谋划策,调查调研,设计方案;众多行政官员慷慨陈词,政策宣示,实施的打压措施更是一波连着一波。可惜经年之后,似乎依然如故。虽然有人不断宣称药品价格降了多许,公众却无从感受。这是目前药价市场上的一个缺憾。 这与厂家的脱离不开关系,先说制造商和配送商,他们的本质是商人,为商不图利?这事有点说不过去。再说医院和医生,按说公立医院不应该追求利润吧,可是医院运行也要有收入,也要有支出,收入不够支出的是亏损。当然,亏损可以政府补,但在许多地区政府还是吃饭财政,这补又是一个负担。即便政府补,公立医院收入降低,意味着财政压力增加,对地方长官,也是一个大问题。医生呢,即便不拿红包,也没有开低价药的积极性,开贵药,院里有收入,科里有奖金,自己也能分一份。何乐而不为呢?据说药品招标要依靠专家来打分,可惜专家和药价高低没有关系,那我们又怎能指望专家会推荐给我们低价药呢?此问题才是老百姓们最为关注的。 药是治病的良方,谁都离不开它。药品还确实是一个特殊商品。使用药品的是患者,掏腰包的是患者,唯独对绝大多数患者而言,他们并没有使什么买什么的决定权。医学是一门关于生命的精细科学,不可能人人都懂;所以,信息不对称是永恒的,久病成医,就是个戏谈,要不医学院招学生就直接在慢性病人中撮就行了。医学还是一门个体对个体的科学,因人而异,因时而异;大体的标准化,个体的精细化,评价一个用药方案好不好,还真有些难度。 期待减少费用支出的是患者,而患者剩下的就是捂紧腰包,静等挨宰。当然我们还有社会规范道德水准。中国的士大夫都有不为良相就为良医的抱负,当了郎中,那叫悬壶济世。这种规范的要求不仅是道德水准的塑造,也是一种社会规则,是一种纳什均衡。做了好郎中,门庭若市,很受乡里爱戴,生活也丰衣足食;做不了好郎中,门可罗雀,不仅传世口碑无善言可陈,就是生活起居也未免如意。什么是好郎中,乡里乡亲,口碑相传,不仅医术要好,态度也要好,价钱也要好,人品也要好。老百姓们最期待的就是这类问题。 (76140)(36)(149) |
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