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    针对急性冠脉综合征的治疗要对其进行重新认识
    【2009/11/29】

        


      近日,据相关的媒体报道,在京举行的全国第14届心功能大会暨第11届心脏学术大会上,解放*309医院心内科主任唐发宽教授指出,目前在急性冠脉综合征(ACS)的临床诊治中存在血运重建方法选择不当、急诊医师对介入治疗适应症认识不足、专科医生参与救治不及时等问题,从而造成患者治疗效果不佳、远期疗效差等后果。因此,重新认识介入治疗在急性冠脉综合征治疗中的作用,应引起临床专科医师的注意,以避免减少上述症状的产生。

      据相关的专家介绍表示说,急性冠状动脉综合征是指由于冠状动脉内不稳定斑块的破裂引起冠脉内血栓形成所致严重心肌缺血而产生的一组进展性临床综合征,包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死或猝死等症状的产生。对此,唐发宽教授在回顾分析了近年来针对急性冠脉综合征患者进行的全球多中心的大型临床试验后说,通过这些试验可以确定,有两类急性冠脉综合征患者可以从早期介入治疗中获益,即ST段压低患者及年龄大于65岁的患者。对此,解放*309医院心内科主任唐发宽教授指出,在急诊中,对于胸痛持续30分钟以上、心电图有典型或不典型改变的患者,应尽早由专科医师介入,缩短诊断时间。此外,对于ST段抬高的ACS患者应立即行血运重建,尽早、充分、持续地开通“罪犯”血管,即采用静脉溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)等方法开通梗死相关动脉,以限制和缩小梗死面积,保护左室功能。对于无ST段抬高的患者则主要应用抗栓治疗,禁忌溶栓治疗,以免造成人员的伤亡问题。

      针对以上情况,唐发宽还表示说,对于低危性的病人应在药物干预,病情稳定后,在作出进一步的治疗方案,以免对患者的病情造成影响。

      (78)(18061)(143)


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