卫生部发布的《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》公开征求意见稿明确提出，医院预约挂号不得与中介合作开展收费服务。8月25日，北京市卫生局通报，各医院不得再销售爱康卡新卡，但要保证60万爱康卡用户在有效期内仍能享受到预约服务。 　

　　眼下，北京各医疗机构五花八门的预约挂号方式令患者感到不便，引起社会热议。记者采访发现，医院管理者中，有人对“中介”讳莫如深，也有人认为第三方应“合理存在”。到底是自己举办预约挂号平台，还是向技术较为成熟的第三方“借力”，已经成为推行预约挂号服务中不得不面对的问题。

　　医院建预约平台成本不低 

　　据了解，在北京目前开展预约挂号的50家三级医院中，自己建平台的医院占绝大多数。为了保证预约挂号的顺利实施，大部分医院增设了挂号电话线路和专职接线员，也有的医院专门改造了医生工作站网络系统。

　　市民李女士说：“我不管是医院自己办还是交给中介办，我就是想得到便捷、廉价的服务。”

　　中介在预约挂号进程中遭遇封杀有其历史原因。十几年前，预约挂号就曾作为一项新举措在北京推出。但是，随着专门挂号公司的大量涌现，部分医院被挂号公司捆绑成“利益共同体”，较高的中介费用也一度引起社会热议。为此，北京市卫生局在3年前中止了与挂号中介爱康公司的合作，并在今年8月25日发布通告，各医院不得再销售爱康卡新卡，但要保证60万爱康卡用户在有效期内仍能享受到预约服务。

　　但是，有中介的参与并非坏事。有专家坦言，专业的事情就应该由专业公司来做。高效率的挂号平台，离不开第三方服务机构。该专家给记者算了一笔账，医院自己筹办预约挂号服务平台，必将耗费大量的人力、物力。一个日门诊量为5000人次的医院，如果达到20％的预约率，一年的投入约在500万元，日后每年还要投入大量的运行维护和服务运营费用。如果交给第三方来做，不但能将医院从繁忙的电话服务中解脱出来，还有助于降低运行成本。

　　“协和”与“114”联手开展预约 

　　北京市卫生局局长方来英说，预约挂号的核心问题不在于有没有第三方介入，而在于相关成本不能转嫁到患者身上。“医院可以购买社会性服务，但是不能把成本转移到患者身上。如果引入第三方能降低成本，医院何乐而不为？”

　　 门诊部主任王晓波告诉记者，自9月7日起，该院以中国联通北京分公司为平台，将“114”、“116114”号码设为预约挂号号码，每天拿出100个号源交给中国联通北京分公司作电话预约，其中十几个科室提供正教授号，内分泌科、免疫科等紧俏专业目前只能提供副教授号。“我们跟联通是战略合作关系，与中介最本质的区别就是不收取中介费。”

　　王晓波说，医院起初也曾考虑过在内部建立电话预约系统，但面临的可能是瞬时几百人拨打电话的载量，哪怕开20条电话线都肯定不够。“我们想到了有2000个坐席的‘114’平台，能够保证患者在15秒之内打通电话。”王晓波说，医院还专门派出两名高年资退休护士到“114”负责预约挂号咨询。

　　卫生部：不能让老百姓付高额中介费

　　有专家建议卫生部门列出标准，让符合条件的中介公司参与竞标，实现预约挂号集约化。同时，如果中介出现违规行为，就实施重罚。

　　记者采访了卫生部医管司有关负责人。该负责人介绍，卫生部并没有规定公立医院预约挂号不能与第三方合作，而是不允许与靠收取服务费用赢利的中介公司合作，“不能让老百姓看病还要付高额的中介费”。

　　该负责人同时透露，卫生部关于预约挂号的管理办法还在征求意见阶段。关于第三方介入预约挂号服务还将有进一步的政策界定。