北京海淀区清河三街莫丹：父亲需长期服用阿司匹林来预防脑中风，可他肠胃不好，每次吃完阿司匹林都说胃不舒服，有段时间甚至拒绝服用阿司匹林。请问，如何才能让阿司匹林既起到防治作用，又减少药物对胃肠道不良反应？

　　北京某医院主任药师沈某：建议这位读者在医生指导下，选对合适的阿司匹林剂型。长期用药者，应用肠溶衣型或缓释型阿司匹林，这样可减少胃黏膜局部损伤。剂量上每日50~100毫克（大多推荐每日75毫克），可达预防的同时把药物毒性反应减到最低。

　　如果想预防因阿司匹林造成的胃肠出血，可服用预防性抑酸药和胃黏膜保护剂。但是过去有消化道溃疡或出血史者，尤其是此前服用阿司匹林曾发生过类似病史者，建议不要服用。其实，在服药前和服药期间都应进行相关检查，特别是老年人更要检查红细胞、血小板等指标是否正常，如果在用药期间出现上腹不适，应尽快停药。
   (jh2)