在一次监测阳性菌株种类中，监测超出干预限度，所以我们就要及时提醒血液净化中心进行消毒措施改进，加强医务工作者对消毒知识的培训，要对血液透析的各个环节进行严格的消毒，同时因患者身体素质差，抵抗力也比较弱，应保持室内空气新鲜，定时通风换气，保持适当的湿度和温度，建立严密的保护性措施，控制探视和陪护人员，减少透析室内的人流量。特别是透析机入口，出口培养的阳性菌为大肠埃希氏菌。更应该进行严格的消毒措施，达到血液透析的使用要求，然后才可以供患者使用，可以看出对出口阳性菌为大肠埃希氏菌要求高。

　　在近几年的监测分析得知，我们发现所监测到的细菌都为条件致病菌，细菌所产生的毒力不是很强，但血透患者大部分都是免疫功能低下的，营养不良，以及低蛋白血症的易感患者，同时有酸中毒、水电解质紊乱，一但有细菌侵入血透患者体内，所产生的不良反应，都可以危及患者的生命。本次所监测的白色念珠菌数虽然少，但患者感染后是很难以治疗的，而且所需要的医疗费用也很昂贵的。空气培养的阳性菌株数较多，且菌种类别比较多，故可以造成透析患者的呼吸道感染，目前我国在阳性菌为大肠埃希氏菌上有了很大突破。

　　现在我们要加强医务人员对医院感染知识的培训，增强无菌观念，特别是深静脉插管或做动静内瘘时，一定要在手术室进行。严格执行无菌技术操作，对临时血管通路要定期消毒，换药，严格无菌封管，精心护理。根据患者全身情况尽量减少临时血管通路的使用时间，减少各种侵入性操作。因此执行严格的无菌操作原则是有效控制医院感染的关键措施之一，所以在给患者治疗时要更加小心使用。

          （33）（2）