好的发展是大家都期望的，但是发展不好了，我们就该去找原因。没有人能比工作在乡镇卫生院中的人员更了解他们需要什么了。而直到今天我们才听到为数不多的有关这个群体的声音。只有充分尊重这个最主要的群体，让他们把自己的需求与愿望说出来，才能更好地发挥他们的积极主动性。卫生院是留是撤，工作人员是合是分，这些最根本的问题，必须要征得这个群体的意见，而绝不能凭想当然的行政命令生拉硬扯。我们需要调查清楚，结合事实来说话。

　　我们首先应该明确目的，其实生存是伪命题，发展才是硬道理。几乎每个人都认识到卫生院人才队伍建设是卫生院持续发展的内在原动力，而我们所面临的处境却非常尴尬：卫生院人才大量流失，新生力量又补充不进来。出现这种状况的根源在于农村卫生系统中畸形的人事制度安排以及医技人员管理的无序状态。在相当数量的卫生院，工作成员都是具有亲缘关系的一个小团体，在部分典型的“家族式卫生院”中更是一家独大，待遇低的往往都是在编职工，待遇高的却都是临时聘用工作人员。归结说来我们更应该重视人才。

　　再来看看下面讲述的内容，实行“定岗不定编”的农村医师执业制度，具有执业医师资格的无论是乡村医生还是卫生院医生，都可在执业地县域范围医疗机构内自由流动执业并优先享有去上级医院学习进修的权利，以激发更多农村卫生工作人员对进修提高执业资质的热情，对屡次培训不合格不能胜任医技岗位的工作人员坚决清除。也就是干得好了有奖，干的不好的有罚。

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