关于幼年儿童牙齿方面的问题。“地包天”又称前牙反合，是临床上最常见的畸形之一。前牙反合可发生在乳牙期、混合牙列期和恒牙期。一般而言，矫治应越早越好。有的家长认为，乳牙反合不要紧，等换完牙齿后反合会自行改正，情况果真如此吗？不是的。反合畸形患者，会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育，会使患儿面中三分之一发育受限，面下三分之一发育过度，这样的儿童，从侧面看，面形呈月牙状脸，日后会直接的影响到脸部发育。

　　有关治疗专家指出，要是乳牙期不矫正，就会丧失矫治时机，替牙之后一般是继续形成恒牙的反合，且反合面形随着年龄的增长，使畸形愈加严重。如在生长发育期不纠正，长至成人后。虽经努力，可以纠正牙齿的反合关系，但严重的骨性畸形必须经手术才能改正。因此从预防的角度讲，反合(地包天)应尽早进行矫治，这样才能有效的降低影响。

　　专家们在临床方面，遇到过很多这样的例子，乳牙反合矫正之后，待恒牙萌出之后又出现了前牙反合，这时不得不再次进行矫治。但应该强调的是，这类患者虽然前牙呈反合关系，但基本上属于牙性反合，而不是骨性反合，矫治起来，相对比较容易。因此乳牙反合还是有必要矫正的。反合病人，除严重影响美观之外，对患者的咀嚼功能影响也较大。前牙无法行使切割功能，由于反合影响下颌运动，也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。此外也影响患者的发音功能，使一些音发不清楚，影响交际和学习。所以孩子牙齿出现地包天时， 是及时到医院治疗。

　　（69050）（37）(149)